Alterações torácicas musculoesqueléticas no primeiro ano de vida em crianças nascidas prematuras: fatores associados e importância da fotogrametria para o seu diagnóstico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2009
Autor(a) principal: Davidson, Josy [UNIFESP]
Orientador(a): Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/001300002fsw8
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Fisioterapia
Prematuro
Postura
Tórax
Fotogrametria
Reprodutibilidade dos testes
Palavras-chave em Inglês:
Physical therapy modalities
Infant, premature
Posture
Thorax
Photogrammetry
Reproducibility of results
Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8892
Resumo: Objetivo: Determinar a frequência e os fatores associados às alterações torácicas musculoesqueléticas em crianças nascidas prematuras e analisar a acurácia e a reprodutibilidade da fotogrametria para detectar tais alterações. Método: Estudo transversal com crianças no primeiro ano de vida, nascidas de fevereiro/2007 a dezembro/2008, idade gestacional <37 semanas, peso ao nascer <2000g e acompanhadas no Ambulatório de Prematuros da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Excluíram-se: malformações, doenças neuromusculares e cromossômicas, hemorragia peri-intraventricular grau III/IV e/ou leucomalácia periventricular. Utilizou-se o exame físico para determinar frequência e fatores associados às alterações torácicas e como padrão de referência para análise de acurácia, por curva ROC, do ângulo manúbrio/acrômio/trapézio e da medida da retração costal para detectar, respectivamente, elevação de ombros e retração costal em duas fotografias analisadas em computador. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética da UNIFESP, com assinatura do Termo de Consentimento. Resultados: Das 121 crianças com idade gestacional: 31,1+2,8 semanas e peso ao nascer: 1400+338g, 66,9% apresentaram alterações torácicas. À regressão logística, os fatores associados às alterações torácicas foram: idade corrigida (dias): OR: 1,018 (IC95%: 1,004- 1,1019) e dias de oxigenoterapia: OR: 1,096 (IC95%: 1,031-1,164). O ângulo manúbrio/acrômio/trapézio apresentou: acurácia: 0,793, sensibilidade: 71,4%, especificidade: 78,4%, coeficiente de correlação intra e interclasse (CCI): 0,922 e 0,947. A medida de retração costal mostrou: acurácia: 0,895, sensibilidade: 96,6%, especificidade: 75,9%, CCI: 0,841 e 0,838. Conclusões: As alterações torácicas foram freqüentes e se associaram à maior idade corrigida e maior tempo de oxigenoterapia. A fotogrametria apresentou excelente reprodutibilidade e boa acurácia
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spelling http://lattes.cnpq.br/9925075057283150Davidson, Josy [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/6101587222452300Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)Dos Santos, Amelia Miyashiro [UNIFESP]Yi, Liu Chiao [UNIFESP]2015-07-22T20:49:19Z2015-07-22T20:49:19Z2009-04-29Objetivo: Determinar a frequência e os fatores associados às alterações torácicas musculoesqueléticas em crianças nascidas prematuras e analisar a acurácia e a reprodutibilidade da fotogrametria para detectar tais alterações. Método: Estudo transversal com crianças no primeiro ano de vida, nascidas de fevereiro/2007 a dezembro/2008, idade gestacional <37 semanas, peso ao nascer <2000g e acompanhadas no Ambulatório de Prematuros da Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). Excluíram-se: malformações, doenças neuromusculares e cromossômicas, hemorragia peri-intraventricular grau III/IV e/ou leucomalácia periventricular. Utilizou-se o exame físico para determinar frequência e fatores associados às alterações torácicas e como padrão de referência para análise de acurácia, por curva ROC, do ângulo manúbrio/acrômio/trapézio e da medida da retração costal para detectar, respectivamente, elevação de ombros e retração costal em duas fotografias analisadas em computador. Projeto aprovado pelo Comitê de Ética da UNIFESP, com assinatura do Termo de Consentimento. Resultados: Das 121 crianças com idade gestacional: 31,1+2,8 semanas e peso ao nascer: 1400+338g, 66,9% apresentaram alterações torácicas. À regressão logística, os fatores associados às alterações torácicas foram: idade corrigida (dias): OR: 1,018 (IC95%: 1,004- 1,1019) e dias de oxigenoterapia: OR: 1,096 (IC95%: 1,031-1,164). O ângulo manúbrio/acrômio/trapézio apresentou: acurácia: 0,793, sensibilidade: 71,4%, especificidade: 78,4%, coeficiente de correlação intra e interclasse (CCI): 0,922 e 0,947. 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Physical exam was used as a reference standard to determine the frequency and factors associated with thoracic alterations and for accuracy analysis, by ROC curve. Photographs were analyzed by a computer program to detect shoulder elevation and thoracic retraction by the measurement of manubrium/acromion process/trapezius angle and the greatest thoracic retraction depth. The study was approved by the Ethical Committee of the Institution and parents/guardians signed terms of informed consent. Results: Of 121 studied infants (gestational age: 31.1+2.8 weeks, birth weight: 1400+338g), 81 (66.9%) presented thoracic alterations. By logistic regression, factors associated with thoracic alterations were: days of corrected age (OR=1.018, CI95%: 1.004-1.019) and days on oxygen therapy (OR=1.096, CI 95%: 1.031-1.164). Compared to physical exam, the manubrium/acromion process/trapezius angle presented: accuracy: 0.793, sensitivity: 71.4%, specificity: 78.4%, intraclass and interclass correlation coefficient (ICC): 0.922 and 0.947. The greatest thoracic retraction depth showed: accuracy: 0.895, sensitivity: 96.6%, specificity: 75.9%, (ICC): 0.841 and 0.838. Conclusions: The frequency of thoracic alterations was high and associated with higher corrected age and longer oxygen therapy. The photogrammetry provided an objective, accurate and reliable test to detect thoracic alterations in preterm infants.TEDECoordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)82 p.DAVIDSON, Josy. Alterações torácicas musculoesqueléticas no primeiro ano de vida em crianças nascidas prematuras: fatores associados e importância da fotogrametria para o seu diagnóstico. 2009. Tese (Doutorado) - Universidade Federal de São Paulo, São Paulo, 2009.Tese-11297.pdfhttps://repositorio.unifesp.br/handle/11600/8892ark:/48912/001300002fsw8porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessFisioterapiaPrematuroPosturaTóraxFotogrametriaReprodutibilidade dos testesPhysical therapy modalitiesInfant, prematurePostureThoraxPhotogrammetryReproducibility of resultsAlterações torácicas musculoesqueléticas no primeiro ano de vida em crianças nascidas prematuras: fatores associados e importância da fotogrametria para o seu diagnósticoThoracic musculoskeletal alterations in the fisrt year of life in infant born premature: factors associated and the importance of photogrammetry for its diagnoseinfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)Pediatria e Ciências Aplicadas à PediatriaORIGINALTese-11297.pdfTese-11297.pdfapplication/pdf1076391https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/df2fa61f-af01-4c8b-a6bf-554f4dc80ec3/download754d6fbbd937c3910ffe90887360510dMD51TEXTTese-11297.pdf.txtTese-11297.pdf.txtExtracted texttext/plain103258https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/5357801a-0566-4e0b-94cc-87d297ce439f/download1c509b3dd589a78e5483837199295e9eMD52THUMBNAILTese-11297.pdf.jpgTese-11297.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg3008https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/290c7b63-b2e7-4462-86fd-51d118d36a47/downloadb82a48022062090043b2ea7023bf5308MD5311600/88922024-08-05 13:56:01.106oai:repositorio.unifesp.br:11600/8892https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-05T13:56:01Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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