Avaliação audiométrica nas diferentes apresentações clínicas da Otite média

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Araujo, Ana Luiza Papi Kasemodel De [UNIFESP]
• Orientador(a): Penido, Norma De Oliveira [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001q3sk
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Otite Média; Perda Auditiva; Perda Auditiva Neurossensorial; Zumbido; Audiometria
• Palavras-chave em Inglês: Average Otitis; Hearing Loss; Neurosensory; Buzz; Audiometry
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7728860; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59614

Introdução: A otite média compreende um espectro de doenças correlatas: otite média aguda (OMA), otite média com efusão (OME) e otite média crônica (OMC) (não supurativa, supurativa não colesteatomatosa e colesteatomatosa). A perda auditiva corresponde a sequela mais comum das otites médias. Não há na literatura nenhum estudo comparativo dos limiares auditivos nas diferentes formas de otite média entre si. Objetivo: Avaliar os limiares auditivos de pacientes com otite média e comparar com orelhas de indivíduos audiologicamente normais (no caso de doença bilateral) ou orelhas contralaterais saudáveis (no caso de doença unilateral). Métodos: Estudo clínico transversal controlado. Realizamos audiometrias convencionais (250-8000 Hz) e imitânciometria nos pacientes com otite média. Consideramos perda auditiva limiares > 25 dBNA. Resultados: Dos 112 pacientes com diagnóstico de otite média (151 orelhas), 48 (42,86%) eram homens e 64 (57,14%) eram mulheres. A média de idade encontrada foi 42,72 anos. Destes pacientes, 25 (22,32%) foram diagnosticados com OMA e 15 (13,39%) com OME, enquanto os outros 72 (63.28%) foram diagnosticados com OMC (não supurativa, n=31; supurativa, n=18; colesteatomatosa, n=23). Em comparação com controles, todos os grupos de otite média apresentaram aumento significativo dos limiares medidos por via óssea (500-4000 Hz). O tipo de perda auditiva mais comumente observado foi a condutiva (58,94%). Porém, houve também número relevante de pacientes com perda auditiva mista (39,07%). Considerando os limiares medidos por via óssea, observamos que o componente neurossensorial acometeu principalmente: 1) frequências agudas, e 2) grupos com processo infeccioso/inflamatório de orelha mais ativo ou severo (OMA e OMC supurativa e colesteatomatosa). Conclusão: Todas as otites médias cursam com piores limiares ósseos quando comparados com orelhas otologicamente normais (p<0,01). Nota-se piores resultados auditivos naquelas orelhas com episódios recorrentes de otorreia e nos pacientes com OMA, especialmente nas frequências agudas.