Registro eletrônico de saúde: desafios da implantação

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Mauer, Thais Ciarallo [UNIFESP]
• Orientador(a): Marin, Heimar de Fatima [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001x3d2
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Registro Eletrônico de Saúde; Sistema de Informação Em Saúde; Implantação
• Palavras-chave em Inglês: Electronic Health Record; Health Information System; Deployment
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5556985; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50798

As primeiras contribuições da informática para a área da saúde intensificaram os estudos, pesquisas e investimentos no desenvolvimento da tecnologia voltada à promoção da saúde. A área de conhecimento originada a partir dessas ações, denominada Informática em Saúde, ao mesmo tempo em que progrediu, obtendo expressivos resultados, também deparou-se com diversos obstáculos, como os desafios da implantação e avaliação de Sistemas de Informação em Saúde. Embora o Registro Eletrônico de Saúde (RES) seja reconhecido como forte tendência e que tenham sido comprovadas consideráveis vantagens em relação ao registro em papel, há ainda muitos obstáculos tangentes à sua implantação. Inúmeros são os fatores que podem propiciar o sucesso ou fracasso na implantação. Este estudo teve como objetivo principal investigar o processo de implantação do Registro Eletrônico de Saúde. A metodologia foi desenvolvida em quatro etapas, a saber: tradução do instrumento de avaliação “Clinical Information System Implementation Evaluation Scale (Cisies)”; validação da tradução do instrumento de avaliação; categorização das sentenças do instrumento de avaliação “Escala de Eficácia da Implantação de Sistemas de Informação Clínicos”; teste do instrumento de avaliação. Como resultado da aplicação dos questionários, de acordo com o esquema de pontuação do Cisies, a pontuação média de todos os itens para os dados coletados em ambulatório foi de 1,91, enquanto que em hospital foi de 0,97. Ambos os resultados se enquadram na mesma categoria interpretativa, que indica um baixo grau de satisfação com a implantação do sistema. No entanto, pontuações de 1,5 a 1,99 podem também ser um indicativo de satisfação adequada a moderada. Contudo, pontuações de 0,5 a 1,99 sugerem que houve ao menos algum problema com a implantação do sistema. Mediante os resultados coletados e pesquisados, conclui-se que não há uma determinada fórmula que garanta sucesso na implantação do RES. Ficou evidenciado que esse é resultado de minucioso planejamento com projeto, cronogramas, nomeação de equipe responsável com atribuição de papeis, planos bem elaborados para lidar com eventualidades e situações imprevistas. A literatura aponta para a necessidade de envolvimento de diversos atores no processo de adoção do RES, tais como: profissionais de tecnologia da informação, da assistência, gestores de saúde, usuários em geral, pesquisadores, especialistas em xii Informática em Saúde, indústrias de softwares, órgãos governamentais e pacientes. Experiências relatadas por outras instituições que passaram pelo processo de implantação do RES podem ser elementos chave a contribuir no planejamento de adoção do sistema. Assim, embora haja tantos obstáculos entre as propostas do RES e o efetivo sucesso na implantação, também variadas podem ser as "Boas Práticas" adotadas para obtê-lo. E, vale destacar que o fator determinante para o sucesso pode ser o reconhecimento de que o principal objetivo na utilização do RES é a melhoria na assistência aos pacientes.