Efetividade das intervenções psicossociais no tratamento dos transtornos alimentares: overview das revisões sistemáticas Cochrane

• Ano de defesa: 2013
• Autor(a) principal: Costa, Marcelle Barrueco [UNIFESP]
• Orientador(a): Melnik, Tamara [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001qjkg
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: transtornos da alimentação; impacto psicossocial; revisão sistemática; medicina baseada em evidências
• Palavras-chave em Inglês: eating disorders; psychosocial impact; systematic review; evidence- based medicine
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=954803; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/46681

Introdução: A Colaboração Cochrane desenvolve Overviews de Revisões Sistemáticas RSs), a fim de compilar os resultados de várias RSs para uma condição clínica específica. Há cinco RSs de intervenções psicossociais para um ou mais Transtornos Alimentares (TAs), publicadas na The Cochrane Library até agora. Devido à alta taxa de recaída, cronicidade e possível migração de um tipo de transtorno alimentar para outro, um único documento que apresenta as evidências científicas de intervenções psicossociais facilita a tomada de decisão em saúde. Objetivo: Realizar uma Overview de Revisões Sistemáticas Cochrane sobre a eficácia de intervenções psicossociais no tratamento dos TAs. Métodos: Foi realizada uma avaliação crítica de todas as Revisões Sistemáticas da Cochrane publicadas na Cochrane Library sobre intervenções psicossociais para os TAs. O instrumento AMSTAR com 11 critérios avaliativos foi utilizado para analisar a qualidade das RSs incluídas. Resultados: Foram incluídas cinco RSs (90 estudos, 5487 participantes). O principal desfecho analisado foi a remissão sintomática. As categorias de TAs foram analisadas separadamente (Anorexia Nervosa (AN), Bulimia Nervosa (BN); Compulsão Alimentar Periódica (TCAP)). Todos as 5 RSs foram avaliadas como de alta qualidade de acordo com o AMSTAR. Conclusão: As evidências atuais sugerem que a Terapia Familiar para a AN pode ser efetiva para os pacientes mais jovens; para BN e TCAP, a Terapia Cognitvo-Comportamental (TCC) é efetiva e sua combinação com antidepressivos também, apesar dos efeitos colaterais possíveis; para TCAP, os Manuais de Auto-Ajuda baseados na TCC podem ser efetiva como primeiro passo e em menor proporção para BN também. No entanto, são necessários mais estudos com amostras maiores, para confirmar estes achados e que possam analisar os tratamentos de acordo com faixa etária, cronicidade da doença, comorbidades psiquiátricas especialmente ansiedade e depressão) e subtipos de TAs. Além disso, estratégias preventivas e promocionais são necessárias, bem como a disseminação de conhecimentos sobre os TAs para profissionais de saúde em geral.