Análise da segurança e da efetividade do balão intragástrico em pacientes com obesidade

• Ano de defesa: 2007
• Autor(a) principal: Fernandes, Marcos Aparecido [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000023f8q
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Balão gástrico; Obesidade; Metanálise
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/24110

Contexto: a idéia de sucesso no tratamento da obesidade tem sido profundamente influenciada por evidencias de que perdas pequenas de peso podem propiciar ganhos significativos para a saúde. Uma opção terapêutica consiste na colocação de um balão intragástrico de silicone, desenvolvido como um tratamento adjuvante paliativo. Entretanto parecem controversos os resultados comparativos entre os diferentes procedimentos associados ao balão intragástrico e os diferentes tratamentos convencionais. Objetivo: avaliar a segurança e a efetividade do balão intragástrico em pacientes com obesidade. Métodos: revisão sistemática de ensaios clínicos randômicos com metanálise. Os bancos de dados utilizados para a identificação dos estudos foram: EMBASE, LILACS, MEDLlNE, registro de ensaios clínicos da COLABORACAO COCHRANE, lista de referencias bibliogn3ficas e comunicação pessoal. Os critérios de inclusão estabeleciam pacientes com sobrepeso (IMC 25-29,9 kg/m2), grau I de obesidade (IMC 30-34,9 kg/m2), grau "(IMC 35-39,9 kg/m2), grau 1/1 (IMC acima de 40 kglm2) e pacientes superobesos (IMC acima de 50 kg/m2) submetidos as seguintes intervenções: balão intragástrico versus terapia dietética, balão intragástrico versus ausência de tratamento, balão intragástrico versus balão intragástrico e terapia dietética, balão intragástrico e terapia dietética versus terapia dietética somente. Os desfechos clínicos estudados foram: perda de peso (kg) ou outras medidas antropométricos, efeitos adversos, qualidade de vida, mortalidade, índices de revisão, complicações, co-morbidade e custos. Resultados: balão intragástrico versus dieta - a dieta demonstrou ser mais efetiva (p<0,00001), porem com heterogeneidade estatística (p=O,002 e 12=89,5%) com [WMD 3.49 (95% IC, 2.75, 4.23)]. Balão intragástrico versus ausência de tratamento - urn único estudo apresentou resultado mais efetivo a favor do grupo tratado com balão intragástrico (p<0,00001) com [WMD - 3.80 (95% IC, - 4.23, ¬3.37)]. Balão intragástrico versus balão intragástrico e dieta - urn único estudo demonstrou que a associação do balão intragástrico com a dieta foi mais efetiva em induzir perda de peso (p<0,00001) com [WMD 1.90 (95% IC, 1.33, 2.47)]. Balão intrag8strico e dieta versus somente dieta - dados de cinco estudos não demonstraram diferença estatisticamente significante (p=0,83), porem com heterogeneidade estatística (p<0,00001 e 12=91,7%) com [WMD - 0.04 (95% IC, -0.44, 0.35»). complicações menores: ulceras gástricas - em seis estudos, a incidência de ulcera g8strica foi superior no grupo de pacientes submetidos ao balão intragástrico (p=0,006) ....(au).