Relações entre os diferentes componentes da composição corporal com a massa óssea e o desenvolvimento de uma equação simples para predição de massa magra em mulheres pósmenopausadas

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Marin, Rosangela Villa [UNIFESP]
• Orientador(a): Castro, Marise Lazaretti [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001wj45
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Composição Corporal; Densidade Mineral Óssea; Força De Preensão Manual; Timed Up And Go; Sarcopenia; Osteoporose; Equação De Predição; Massa Magra; Massa Óssea
• Palavras-chave em Inglês: Body Composition; Bone Mineral Density; Handgrip Strength; Timed Up And Go; Sarcopenia; Osteoporosis; Prediction Equation; Lean Mass; Bone Mass
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7286843; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59243

Introdução: o envelhecimento populacional implica em perda de capacidades e habilidades funcionais e atualmente outra grande preocupação está em se investigar a sarcopenia, devido suas implicações na independência desta população. Diante deste processo ocorre a redução concomitante de força muscular, da massa óssea, da massa magra e da performance física, o que, quando tomados em conjunto, aumentam o risco de quedas e fraturas, tornando-se um grande problema de saúde pública. Objetivos: 1. Verificar qual dos componentes da composição corporal melhor se correlaciona com a DMO. 2. Construir um modelo de estimativa da massa magra total a partir de variáveis de fácil acesso e aplicabilidade. Metodologia: Tratase de um estudo transversal, utilizando um banco de dados com mulheres pertencentes a três diferentes estudos, que foram desenvolvidos com padronização de vários critérios em comum e obtidos pelo mesmo grupo de pesquisadores. Amostra: a população foi composta por 943 mulheres, com idade superior a 50 anos, pós-menopausadas, não institucionalizadas, que participaram de diferentes protocolos de estudo desenvolvidos pelo mesmo grupo de pesquisadores. Para avaliação da massa óssea, as mulheres foram divididas entre tratadas e não tratadas para osteoporose. O presente estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP sob o n°32882/12. Métodos: Foi realizada a medida da composição corporal (massa óssea, massa magra, massa gorda) obtida pela densitometria óssea (DXA), a força preensão manual (dinamômetro portátil TAKEI), o equilíbrio estático com controle visual, a mobilidade funcional e a marcha estacionária. Análise estatística: a normalidade dos dados foi avaliada pelo teste de aderência Kolmogorov Smirnov. A análise dos dados foi feita a partir da correlação linear de Pearson e, posteriormente, pela análise de regressão linear múltipla. Foram considerados significantes p< 0,05. Resultados: observou-se correlações significativas entre a massa corporal total e todos os sítios de massa óssea em mulheres tratadas e não tratadas com medicamentos ativos para osteoporose. Nas mulheres não tratadas as correlações foram mais expressivas e mais relevantes para o fêmur distal, explicando em 30% a massa óssea. Nas tratadas, entretanto, perdeu-se esta expressividade nos resultados finais. Utilizando as variáveis existentes foi possível construir um modelo estatístico para estimar massa magra total (MMT), definido pela fórmula: MMT= -10,257 + (0,390 x massa corporal total) - (0,077 x circunferência de braço contraído) + (17,733 x estatura) + (0,057 x força de preensão manual direita) - (0,019 x mobilidade funcional) + (0,018 x idade), com elevada correlação (r=0,909) e um coeficiente de explicação bastante satisfatório, com r2=0,825; p=0,001. Conclusões: A massa magra das mulheres não tratadas com medicamento ativo para osteoporose foi melhor o preditor da massa óssea do que a massa gorda, especialmente para o fêmur distal. Isto sugere que a manutenção de uma massa muscular saudável possa contribuir para manutenção da qualidade óssea. O tratamento com drogas anti-osteoporóticas parece mascarar essas relações. Com medidas simples e de fácil obtenção foi possível criar uma equação onde a massa magra total pôde ser explicada em 82,5%. Isto poderá facilitar a caracterização da sarcopenia em populações sem acesso ao aparelho de DXA, o que poderá ter grande impacto na avaliação clínica e na disseminação deste conceito em ambientes carentes.