Efeito terapêutico do uso da L-carnitina+piracetam na fadiga e na força muscular de pacientes com síndrome pós-poliomielite (spp) : estudo clínico randomizado, duplo-cego, controlado com placebo

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Motta, Monalisa Pereira [UNIFESP]
• Orientador(a): Oliveira, Acary Souza Bulle [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001f5rq
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Síndrome pós-poliomielite; Fadiga muscular; Fadiga central; Força muscular; L-carnitina; Piracetam
• Palavras-chave em Inglês: Post-poliomyelitis syndrome; L-cartinina; Piracetam; Fatigue; Muscular strength
• Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/49957; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5454519

Introdução: Uma das características mais importantes na Síndrome Pós Poliomielite (SPP) é o aparecimento de uma nova fraqueza muscular. Está pode ocorrer nos músculos previamente afetados assim como nos não acometidos. A fadiga na SPP pode ser periférica ou central e é considerada um dos sintomas mais debilitantes da SPP. Objetivos: Verificar se pacientes com SPP apresentam modificações na fadiga e na força muscular (FM) quando a L-carnitina associada ao Piracetam são usados como terapia adjuvante ao tratamento convencional. Método: estudo clínico randomizado, duplo-cego, placebo controlado, com taxa de randomização 2:1. Participaram 94 pacientes, ao longo de 180 dias, onde passaram por três consultas( visitas V1, V2 e V3), todos realizaram testes laboratoriais e avaliação da FM através do instrumento Medical Research Council Manual Muscular Test (MMT), e da fadiga através da Escala de Severidade e Fadiga (ESF) e da Escala de Fadiga Revisada de Piper (EFRP). Resultados: tanto na EFRP como na ESF apenas o grupo ativo (GA) apresentou melhora significante do sintoma. Na ESF o GA iniciou com uma fadiga grave (53,1), evoluindo para moderada (49,4) p=0,002. Na Piper na média geral do instrumento o GA apresentou melhora da V3 (4,36) em relação a V1(5,73) p=0,001, demonstrando melhora do sintoma. Quanto a intensidade do sintoma na V1 54,7% dos pacientes do GA demonstravam fadiga intensa, já na V3 esse número cai para 35, 9% p=0,033. Todas as dimensões do instrumento apresentaram melhora estatisticamente significante da V1 em relação a V3. Quanto à FM foi observada melhora estatisticamente significante nas musculaturas proximais dos membros inferiores do GA V1 78,99%; V3 81,10% (p= 0,040). Assim como na força dos músculos proximais do membro inferior direito GA V1 77,86% V3 81,69% (p= 0,008), grupo placebo V1 79,67% V3 78,83% (p= 0,035). Conclusão: o uso da L-carnitina associada ao Piracetam se demonstrou eficiente para a melhora da fadiga dos pacientes, inesperadamente eles também apresentaram melhora da FM, assim como um menor decréscimo de FM.