Avaliação da atividade proliferativa do epitélio mamário durante o 4o mês de uso de anticoncepcional hormonal combinado oral em regime estendido

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Berrettini Junior, Anastasio [UNIFESP]
• Orientador(a): Nazario, Afonso Celso Pinto [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001j5nh
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Anticoncepcional Hormonal
• Palavras-chave em Inglês: Hormonal Contraceptives
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=10092147; https://hdl.handle.net/11600/64810

Introdução O anticoncepcional hormonal combinado oral (AHCO) é o método contraceptivo mais utilizado em diversos países. A avaliação dos efeitos colaterais do AHCO é objeto de estudos desde o início de sua utilização, em 1960, destacando-se o efeito sobre o tecido mamário. Avaliando o índice de proliferação através da medida do Ki-67 por meio de imunoistoquímica, podemos estabelecer a ação do AHCO sobre o tecido mamário e a potencial relação sobre seu uso e o amento de risco para desenvolvimento de câncer de mama. Objetivo Avaliar a ação proliferativa do AHCO contendo 30 μg de etinilestradiol e 150 μg de levonorgestrel utilizados por 3 meses sem pausa, sobre o epitélio, através da determinação do Ki-67. Trata-se de um braço de um estudo temático de efeito do AHCO sobre o epitélio mamário. O presente estudo tem como objetivo comparar estes resultados com pacientes que utilizaram a mesma formulação por 3 meses com pausa e também comparar com grupo de mulheres com ciclo natural. Material e Métodos: Foram incluídas 18 pacientes entre 18 e 35 anos, portadoras de nódulo benigno e que utilizaram AHCO. Este grupo foi submetido à ressecção do nódulo e de tecido mamário normal circunjacente, sendo realizada a avaliação de Ki-67 neste último tecido. Como objetivos secundários, comparamos o resultado com grupo histórico de 40 mulheres em que foi determinado o Ki-67 semanal em um ciclo natural e também foi comparado com grupo de 5 mulheres que utilizaram o mesmo AHCO por 3 meses, com regime de pausa. Resultados No grupo controle, durante o ciclo natural, o índice Ki-67 encontra- se elevado na 2a e 4a semanas (3,89 ± 3,32 e 5,39 ± 4,06 respectivamente) e menor na 1a e 3a semanas (1,10 ± 0,67 e 2,72 ±2,47 respectivamente). O uso do AHCO estendido mostrou elevação de Ki-67 após 3 meses de uso sem pausa (7,05 ±3,231). Porém este índice de proliferação foi menor quando comparado ao grupo que utilizou 3 meses de AHCO com pausa (16,69 ± 4,17). Conclusão Apesar de promover um aumento da proliferação epitelial mamária, o AHCO utilizado sem pausa apresentou um índice menor, quando comparamos com usuários de AHCO com pausa, sinalizando que a utilização sem pausa possa acarretar menor proliferação do tecido mamário.