Propedêutica multimodal para a diagnose de ceratocone e doenças ectásicas da córnea

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Esporcatte, Louise Pellegrino Gomes [UNIFESP]
Orientador(a): Ambrósio Júnior, Renato [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/00130000271qz
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Ceratocone
Doenças ectásicas da córnea
Topografia da córnea
Tomografia da córnea
Tomografia de coerência óptica
Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/71708
Resumo: Objetivo: Avaliar a relevância e as aplicações clínicas da propedêutica multimodal para a diagnose de ceratocone e doenças ectásicas da córnea. Métodos: Estudo misto (prospectivo e retrospectivo), analítico e não intervencionista. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo topografia de córnea (Keratograph, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de córnea (Pentacam, Oculus, Wetzlar, Germany), análise biomecânica da córnea (Corvis® ST, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de coerência óptica (Revo, Optopol Technology, Zawiercie, Poland; RTVue, Optovue, Inc, Fremont, CA; Anterion Heidelberg Engineering GmbH; Casia, Tomey Corporation, Nagoya, Japan) e wavefront (iTrace, Ray-tracing; Tracey Technologies, Houston, TX; Pentacam AXL Wave, Oculus, Wetzlar, Germany). Resultados: Os trabalhos analisados nessa tese demonstraram a importância da avaliação multimodal, principalmente na distinção entre casos normais, pacientes com ceratocone e com a forma frusta do ceratocone. A nova versão otimizada do TBI (TBIv2) demonstrou precisão significativamente maior do que o TBIv1 para identificar os casos mais desafiadores de pacientes com ectasia muito assimétrica com topografia normal e acurácia análoga para detecção de ectasia clínica. Conclusões: A propedêutica multimodal é relevante para uma avaliação abrangente do ceratocone e de doenças ectáticas da córnea, incluindo diagnóstico, classificação, estadiamento, prognóstico, planejamento de tratamento e acompanhamento. A integração da tecnologia disponível com a Inteligência Artificial emergiu como um campo promissor, permitindo a criação de novos índices diagnósticos e de avaliação, como o TBIv2.
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Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo topografia de córnea (Keratograph, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de córnea (Pentacam, Oculus, Wetzlar, Germany), análise biomecânica da córnea (Corvis® ST, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de coerência óptica (Revo, Optopol Technology, Zawiercie, Poland; RTVue, Optovue, Inc, Fremont, CA; Anterion Heidelberg Engineering GmbH; Casia, Tomey Corporation, Nagoya, Japan) e wavefront (iTrace, Ray-tracing; Tracey Technologies, Houston, TX; Pentacam AXL Wave, Oculus, Wetzlar, Germany). Resultados: Os trabalhos analisados nessa tese demonstraram a importância da avaliação multimodal, principalmente na distinção entre casos normais, pacientes com ceratocone e com a forma frusta do ceratocone. A nova versão otimizada do TBI (TBIv2) demonstrou precisão significativamente maior do que o TBIv1 para identificar os casos mais desafiadores de pacientes com ectasia muito assimétrica com topografia normal e acurácia análoga para detecção de ectasia clínica. Conclusões: A propedêutica multimodal é relevante para uma avaliação abrangente do ceratocone e de doenças ectáticas da córnea, incluindo diagnóstico, classificação, estadiamento, prognóstico, planejamento de tratamento e acompanhamento. A integração da tecnologia disponível com a Inteligência Artificial emergiu como um campo promissor, permitindo a criação de novos índices diagnósticos e de avaliação, como o TBIv2. Objective: To evaluate the multimodal workup's relevance and clinical applications for diagnosing keratoconus and ectatic corneal diseases. Methods: Mixed study (prospective and retrospective), analytical and non-interventionist. All patients underwent a complete ophthalmological examination, including corneal topography (Keratograph, Oculus, Wetzlar, Germany), corneal tomography (Pentacam, Oculus, Wetzlar, Germany), corneal biomechanical analysis (Corvis® ST, Oculus, Wetzlar, Germany), optical coherence tomography (Revo, Optopol Technology, Zawiercie, Poland; RTVue, Optovue, Inc, Fremont, CA; Anterion Heidelberg Engineering GmbH; Casia, Tomey Corporation, Nagoya, Japan) and wavefront (iTrace, Ray-tracing; Tracey Technologies, Houston, TX; Pentacam AXL Wave, Oculus, Wetzlar, Germany). Results: The works analyzed in this thesis demonstrated the importance of multimodal assessment, especially in distinguishing between normal cases, patients with keratoconus, and the frustrated form of keratoconus. The new optimized version of TBI (TBIv2) demonstrated significantly greater accuracy than TBIv1 for identifying the most challenging cases of patients with very asymmetric ectasia with normal topography, with analogous accuracy for detecting clinical ectasia. Conclusion: Multimodal propaedeutics are relevant for comprehensively evaluating keratoconus and ectatic corneal diseases, including diagnosis, classification, staging, prognosis, treatment planning, and follow-up. The integration of available technology with Artificial Intelligence has emerged as a promising field, allowing the creation of new diagnostic and assessment indices, such as TBIv2.dr.renatoambrosio@gmail.com257 f.ESPORCATTE, Louise Pellegrino Gomes. Propedêutica multimodal para a diagnose de ceratocone e doenças ectásicas da córnea. 2024. 257 f. Tese (Doutorado em Oftalmologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2024.https://hdl.handle.net/11600/71708ark:/48912/00130000271qzporUniversidade Federal de São Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessAnálise biomecância da córneaCeratoconeDoenças ectásicas da córneaTopografia da córneaTomografia da córneaTomografia de coerência ópticaPropedêutica multimodal para a diagnose de ceratocone e doenças ectásicas da córneainfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPEscola Paulista de Medicina (EPM)Oftalmologia e Ciências VisuaisCórneaCeratocone e doenças ectásicas da córneaLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; 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Esporcatte, Louise Pellegrino Gomes [UNIFESP]
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Tomografia de coerência óptica
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Ceratocone
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description Objetivo: Avaliar a relevância e as aplicações clínicas da propedêutica multimodal para a diagnose de ceratocone e doenças ectásicas da córnea. Métodos: Estudo misto (prospectivo e retrospectivo), analítico e não intervencionista. Todos os pacientes foram submetidos a exame oftalmológico completo, incluindo topografia de córnea (Keratograph, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de córnea (Pentacam, Oculus, Wetzlar, Germany), análise biomecânica da córnea (Corvis® ST, Oculus, Wetzlar, Germany), tomografia de coerência óptica (Revo, Optopol Technology, Zawiercie, Poland; RTVue, Optovue, Inc, Fremont, CA; Anterion Heidelberg Engineering GmbH; Casia, Tomey Corporation, Nagoya, Japan) e wavefront (iTrace, Ray-tracing; Tracey Technologies, Houston, TX; Pentacam AXL Wave, Oculus, Wetzlar, Germany). Resultados: Os trabalhos analisados nessa tese demonstraram a importância da avaliação multimodal, principalmente na distinção entre casos normais, pacientes com ceratocone e com a forma frusta do ceratocone. A nova versão otimizada do TBI (TBIv2) demonstrou precisão significativamente maior do que o TBIv1 para identificar os casos mais desafiadores de pacientes com ectasia muito assimétrica com topografia normal e acurácia análoga para detecção de ectasia clínica. Conclusões: A propedêutica multimodal é relevante para uma avaliação abrangente do ceratocone e de doenças ectáticas da córnea, incluindo diagnóstico, classificação, estadiamento, prognóstico, planejamento de tratamento e acompanhamento. A integração da tecnologia disponível com a Inteligência Artificial emergiu como um campo promissor, permitindo a criação de novos índices diagnósticos e de avaliação, como o TBIv2.
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