Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2023
Autor(a) principal: Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/001300002gw4x
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Adolescência
Varicocele
Análise do Sêmen
Infertilidade
Link de acesso: https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70633
Resumo: Objetivo: A varicocele tem início na adolescência e seus efeitos deletérios podem diminuir o potencial fértil progressivamente, sendo bem documentado que seu tratamento pode melhorar esse potencial a curto prazo, porém, ainda são escassas as evidências de melhora a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial fértil, a longo prazo, de pacientes com diagnóstico de varicocele tratados e não tratados durante a adolescência. Método: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, sendo elaborado um desenho longitudinal de coorte retrospectivo em que os pacientes foram convocados e avaliados no Setor Integrado de Reprodução Humana da UNIFESP, durante a adolescência, então diagnosticados com varicocele grau II ou III. Neste momento inicial esses pacientes foram observados (Grupo não operado) ou operados pela técnica de Marmar (Grupo operado) se apresentassem indicação clínica. Durante o desenvolvimento do projeto, foram reavaliados clinicamente e através de análise seminal e de avaliação funcional dos espermatozoides através de análise de Integridade do DNA espermático, atividade mitocondrial e integridade do acrossoma, para determinar o atual potencial fértil. Resultados: Foram avaliados 33 pacientes, sendo 14 do grupo não operado e 19 do grupo operado. Foram excluídos 4 pacientes do grupo operado devido à recidiva. O intervalo entre as avaliações foi em média de 10 anos. Quanto à análise seminal, no grupo não operado, houve uma diminuição significativa da motilidade progressiva (p = 0,009). No grupo operado houve aumento significativo da concentração espermática (p = 0,003), do número total de espermatozoides móveis (TSM) (p = 0,003) e do número total de espermatozoides móveis morfologicamente normais (TSMMN) (p = 0,004). Na avaliação funcional dos espermatozoides, não houve diferença estatisticamente significativa. Conclusões: O tratamento da varicocele na adolescência pode impactar positivamente no potencial fértil, sendo observada uma melhora significativa e progressiva dos parâmetros seminais no grupo operado, mantida após 10 anos de tratamento. Há indícios de uma piora na motilidade progressiva em adolescentes não operados, potencialmente sem relevância clínica.
id UFSP_735fe6ae124ce9a2bdf84bb7b75b5abe
oai_identifier_str oai:repositorio.unifesp.br:11600/70633
network_acronym_str UFSP
network_name_str Repositório Institucional da UNIFESP
repository_id_str
spelling Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratadosAdolescent varicocele: Long-term evaluation in treated and untreated patientsAdolescênciaVaricoceleAnálise do SêmenInfertilidadeObjetivo: A varicocele tem início na adolescência e seus efeitos deletérios podem diminuir o potencial fértil progressivamente, sendo bem documentado que seu tratamento pode melhorar esse potencial a curto prazo, porém, ainda são escassas as evidências de melhora a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial fértil, a longo prazo, de pacientes com diagnóstico de varicocele tratados e não tratados durante a adolescência. Método: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, sendo elaborado um desenho longitudinal de coorte retrospectivo em que os pacientes foram convocados e avaliados no Setor Integrado de Reprodução Humana da UNIFESP, durante a adolescência, então diagnosticados com varicocele grau II ou III. Neste momento inicial esses pacientes foram observados (Grupo não operado) ou operados pela técnica de Marmar (Grupo operado) se apresentassem indicação clínica. Durante o desenvolvimento do projeto, foram reavaliados clinicamente e através de análise seminal e de avaliação funcional dos espermatozoides através de análise de Integridade do DNA espermático, atividade mitocondrial e integridade do acrossoma, para determinar o atual potencial fértil. Resultados: Foram avaliados 33 pacientes, sendo 14 do grupo não operado e 19 do grupo operado. Foram excluídos 4 pacientes do grupo operado devido à recidiva. O intervalo entre as avaliações foi em média de 10 anos. Quanto à análise seminal, no grupo não operado, houve uma diminuição significativa da motilidade progressiva (p = 0,009). No grupo operado houve aumento significativo da concentração espermática (p = 0,003), do número total de espermatozoides móveis (TSM) (p = 0,003) e do número total de espermatozoides móveis morfologicamente normais (TSMMN) (p = 0,004). Na avaliação funcional dos espermatozoides, não houve diferença estatisticamente significativa. Conclusões: O tratamento da varicocele na adolescência pode impactar positivamente no potencial fértil, sendo observada uma melhora significativa e progressiva dos parâmetros seminais no grupo operado, mantida após 10 anos de tratamento. Há indícios de uma piora na motilidade progressiva em adolescentes não operados, potencialmente sem relevância clínica.Objective: Varicocele onset is from the beginning of adolescence and its deleterious effects can reduce fertility potential. It is well documented that its treatment leads to a shortterm improvement, but there is still low evidence of longterm improvement after treatment. The objective of this study is to evaluate the longterm fertility potential of patients diagnosed with varicocele, treated and untreated during adolescence. Methods: This study was approved by the Research Ethics Committee and a longitudinal retrospective cohort study was carried out in patients evaluated during adolescence who were recruited, and were then diagnosed with varicocele. At this initial moment, these patients were observed (nonoperated group) or operated by the Marmar technique (operated group). During the development of the project, they were reassessed clinically and through semen analysis and sperm functional evaluation to determine the current fertility potential, excluding patients with other fertility loss factors or recurrent varicocele. For statistical analysis in this study an alpha error of 0.05 (p<0.05) was adopted. Results: Thirtythree patients were evaluated, 14 from the nonoperated group and 19 from the operated group. 4 patients were excluded from the operated group because they had clinical recurrence. The interval between evaluations was on average 10 years. As for the seminal analysis, in the nonoperated group, when comparing the initial and current seminal analysis, there was a significant decrease in progressive motility (p = 0.009). In the operated group, there was a significant increase in sperm concentration (p = 0.003), total motile sperm count (p = 0.003) and total motile sperm count with normal morphology (p = 0.004). In terms of the sperm functional evaluation, there was no significant difference when comparing the current groups or the initial and final evaluation of the operated group. Conclusions: We observed that the nonoperated group, after 10 years, presented a progressive motility decrease in semen analysis, but potentially with no clinical relevance. In the operated group, there was a longterm improvement in fertility potential, even with no significant improvement in shortterm revaluation, after 10 years the semen analysis of the operated group is similar to patients without varicocelectomy indication.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior Brasil (CAPES)Universidade Federal de São PauloFraietta, Renato [UNIFESP]http://lattes.cnpq.br/1545035937368744http://lattes.cnpq.br/0705270190511824Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]2024-01-29T18:11:54Z2024-01-29T18:11:54Z2023-11-28info:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersion65 f.application/pdfGRÖNER, Matheus Ferreira. Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados. 2023. 65 f. Tese (Doutorado em Urologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70633ark:/48912/001300002gw4xporSão Pauloinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESP2024-08-13T19:23:11Zoai:repositorio.unifesp.br:11600/70633Repositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-13T19:23:11Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
dc.title.none.fl_str_mv Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
Adolescent varicocele: Long-term evaluation in treated and untreated patients
title Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
spellingShingle Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]
Adolescência
Varicocele
Análise do Sêmen
Infertilidade
title_short Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
title_full Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
title_fullStr Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
title_full_unstemmed Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
title_sort Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados
author Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]
author_facet Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Fraietta, Renato [UNIFESP]
http://lattes.cnpq.br/1545035937368744
http://lattes.cnpq.br/0705270190511824
dc.contributor.author.fl_str_mv Groner, Matheus Ferreira [UNIFESP]
dc.subject.por.fl_str_mv Adolescência
Varicocele
Análise do Sêmen
Infertilidade
topic Adolescência
Varicocele
Análise do Sêmen
Infertilidade
description Objetivo: A varicocele tem início na adolescência e seus efeitos deletérios podem diminuir o potencial fértil progressivamente, sendo bem documentado que seu tratamento pode melhorar esse potencial a curto prazo, porém, ainda são escassas as evidências de melhora a longo prazo. O objetivo deste trabalho foi avaliar o potencial fértil, a longo prazo, de pacientes com diagnóstico de varicocele tratados e não tratados durante a adolescência. Método: O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP, sendo elaborado um desenho longitudinal de coorte retrospectivo em que os pacientes foram convocados e avaliados no Setor Integrado de Reprodução Humana da UNIFESP, durante a adolescência, então diagnosticados com varicocele grau II ou III. Neste momento inicial esses pacientes foram observados (Grupo não operado) ou operados pela técnica de Marmar (Grupo operado) se apresentassem indicação clínica. Durante o desenvolvimento do projeto, foram reavaliados clinicamente e através de análise seminal e de avaliação funcional dos espermatozoides através de análise de Integridade do DNA espermático, atividade mitocondrial e integridade do acrossoma, para determinar o atual potencial fértil. Resultados: Foram avaliados 33 pacientes, sendo 14 do grupo não operado e 19 do grupo operado. Foram excluídos 4 pacientes do grupo operado devido à recidiva. O intervalo entre as avaliações foi em média de 10 anos. Quanto à análise seminal, no grupo não operado, houve uma diminuição significativa da motilidade progressiva (p = 0,009). No grupo operado houve aumento significativo da concentração espermática (p = 0,003), do número total de espermatozoides móveis (TSM) (p = 0,003) e do número total de espermatozoides móveis morfologicamente normais (TSMMN) (p = 0,004). Na avaliação funcional dos espermatozoides, não houve diferença estatisticamente significativa. Conclusões: O tratamento da varicocele na adolescência pode impactar positivamente no potencial fértil, sendo observada uma melhora significativa e progressiva dos parâmetros seminais no grupo operado, mantida após 10 anos de tratamento. Há indícios de uma piora na motilidade progressiva em adolescentes não operados, potencialmente sem relevância clínica.
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023-11-28
2024-01-29T18:11:54Z
2024-01-29T18:11:54Z
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv GRÖNER, Matheus Ferreira. Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados. 2023. 65 f. Tese (Doutorado em Urologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.
https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70633
dc.identifier.dark.fl_str_mv ark:/48912/001300002gw4x
identifier_str_mv GRÖNER, Matheus Ferreira. Varicocele na adolescência: avaliação dos efeitos a longo prazo em pacientes tratados e não tratados. 2023. 65 f. Tese (Doutorado em Urologia) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP). São Paulo, 2023.
ark:/48912/001300002gw4x
url https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/70633
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 65 f.
application/pdf
dc.coverage.none.fl_str_mv São Paulo
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal de São Paulo
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UNIFESP
instname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron:UNIFESP
instname_str Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
instacron_str UNIFESP
institution UNIFESP
reponame_str Repositório Institucional da UNIFESP
collection Repositório Institucional da UNIFESP
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
repository.mail.fl_str_mv biblioteca.csp@unifesp.br
_version_ 1848498012866740224

Registros relacionados