Avaliação da disfagia em pacientes com apneia obstrutiva do sono

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Campanholo, Milena de Almeida Torres [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000027brv
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Dysphagia; Obstructive sleep apnea; Pharyngolaryngeal reflux; Deglutition disorders; Polysomnography; Snoring; Quality of life; Disfagia; Apneia obstrutiva do sono; Refluxo faringolaríngeo; Transtornos de deglutição; Polissonografia; Ronco; Qualidade de vida
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5069530; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50292

INTRODUÇÃO: Existem evidências de que o trauma ocasionado pelo ronco na faringe poderia ocasionar disfagia em pacientes com apneia obstrutiva do sono (AOS), mas a literatura ainda é escassa para definir quais seriam os fatores associados à presença da disfagia nesses pacientes. Foram selecionados 67 pacientes com apneia moderada ou grave (índice de apneia e hipopneia – IAH > 15/hora). Os pacientes foram submetidos a questionário de sono, qualidade de vida em disfagia (SWAL-Qol), questionário sobre sintomas de refluxo faringolaríngeo (RFL), Reflux Symptom Index (RSI), laringoscopia indireta para aplicação do escore de achados laríngeos de refluxo (Reflux Finding Score - RFS) e video-endoscopia da deglutição (VED). Foram considerados como tendo disfagia, os pacientes com pelo menos uma alteração na VED e os parâmetros clínicos e polissonográficos foram comparados entre os grupos. Resultados: 67 pacientes foram incluídos no estudo, sendo 49 do sexo masculino e 18 do sexo feminino, com idade média de 46±11 anos. 26,86% dos pacientes apresentaram VED alterada, sendo que a alteração mais encontrada foi o escape oral precoce com líquido. Quando comparados, os grupos com e sem disfagia, o sexo masculino foi o único parâmetro clínico que se mostrou predominante no grupo com disfagia (p=0,04), achado esse confirmado na análise de regressão (p=0,01). Não houve diferença quanto aos achados polissonográficos, quanto à presença de RFL e quanto à qualidade de vida na comparação entre os grupos. Conclusões: A presença de disfagia em pacientes com apneia moderada a grave é frequente e subclínica, reforçando a necessidade de investigação desse sintoma nesse grupo de pacientes, e o achado mais frequente foi o escape oral precoce. Porém, a presença de disfagia não mostrou piora na qualidade de vida dos pacientes, sugerindo que apesar de frequente, sua repercussão é leve. Não houve relevância na associação dos parâmetros clínicos, polissonográficos e da presença de RFL com a presença de disfagia.