Meningiomas com características histológicas atípicas : estudo por análise histológica e clínico-cirúrgica

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Marcos, Debora Salles [UNIFESP]
• Orientador(a): Stavale, João Norberto [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002kd77
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Meningiomas atípicos; Meio histológico; Imuno-histoquímica; Clínico-cirúrgico
• Palavras-chave em Inglês: Meningioma; Histology; Immunohistochemistry
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=5418927; http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/50491

Os meningiomas são tumores originados de células da aracnóide e constituem o grupo de tumores intracranianos mais comuns, compreendendo até 36% de todas as neoplasias intracranianas primárias. São classificados pela OMS em benignos (grau I), atípicos (grau II) ou malignos/anaplásicos (grau III). Para a definição histológica e prognóstica da lesão, muitas vezes faz-se necessário o uso de técnicas de imuno-histoquímica, que resolvem a maior parte dos casos que necessitam de diagnóstico diferencial. Objetivos: Realizar revisão histológica de casos de meningiomas atípicos grau II e grau I com necrose espontânea, comparando com grau III; avaliar os fatores histológicos e imuno-histoquímicos de prognóstico dos pacientes, além de correlacionar informações em âmbito clínico-patológico com o seguimento clínico dos pacientes. Método: Realizou-se a revisão de 36 casos de meningiomas benignos com necrose espontânea, atípicos e anaplásicos de pacientes atendidos nos Hospitais São Paulo, Diadema e Pirajussara durante o período de 2001 a 2014. As amostras foram submetidas ao exame imuno-histoquímico com os seguintes marcadores: proteína p53, fator de proliferação celular Ki-67 e receptor de progesterona. Resultados: A expressão encontrada para cada marcador confirmou os relatos da maioria dos estudos já realizados neste âmbito: maior expressão na progressão dos diversos graus de agressividade para p53 e Ki-67 e maior frequência dos receptores de progesterona nos menores graus de agressividade. O grupo dos meningiomas grau I com necrose espontânea mostrou índices prognósticos que se aproximam aos do meningioma atípico. Conclusão: Os fatores histológicos e especialmente imunohistoquímicos mostraram diferenças significativas entre os grupos de meningiomas de graus I e III. O estudo dos marcadores de prognóstico nestes tumores tem se mostrado útil para corroborar os graus de meningioma histológico. O grupo dos meningiomas grau I com necrose ainda necessita de maior estudo e interação dos casos, principalmente com o seguimento dos doentes.