Tratamento cirúrgico da síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono por avanço maxilo-mandibular

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2007
Autor(a) principal: Moreno, Roberto [UNIFESP]
Orientador(a): Gregório, Luiz Carlos [UNIFESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
dARK ID: ark:/48912/001300002f186
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Síndrome da apnéia do sono
Apnéia do sono tipo obstrutiva
Avanço maxilo-mandibular
Cirurgia ortognática
Link de acesso: http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23491
Resumo: Objetivo: Avaliar se a cirurgia de avanço maxilo-mandibular (AMM) em pacientes com Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) severa é efetiva. Método: Foram inclusos 10 pacientes com índice de apnéia e hipopnéia superior a 30 eventos por hora de sono, diagnosticados através da polissonografia. Os pacientes foram submetidos ao exame físico, polissonográfico, cefalométrico e avaliados subjetivamente através da Escala de Sonolência de Epworth. Os dados obtidos foram comparados com o mesmo grupo após seis meses do tratamento cirúrgico de AMM. Resultado: Após o tratamento cirúrgico de AMM, em relação à avaliação polissonográfica, 20% dos pacientes tiveram o índice de apnéia-hipopnéia (IAH) normal, 30% dos pacientes o IAH leve, 10% dos pacientes com IAH moderado e 40% dos pacientes mantiveram o IAH severo, 60% dos pacientes tiveram diminuição do IAH de 50% e apenas 10% dos pacientes tiveram o IAH aumentado, após o AMM. Quanto a média da saturação de oxihemoglobina (SaO2) mínima, no pré- operatório foi de 63,4%, obtendo melhora significativa após o AMM, sendo elevada para média de 80,8%, sendo que 70% dos pacientes apresentaram SaO2 mínima acima de 83%. Em relação a avaliação subjetiva, através da Escala de Sonolência de Epworth houve melhora de 100% dos pacientes. Conclusões: Quanto à avaliação objetiva da cirurgia de AMM foi efetiva em 60% dos pacientes com SAHOS severa, sendo que a avaliação subjetiva foi eficaz em 100%.
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Resultado: Após o tratamento cirúrgico de AMM, em relação à avaliação polissonográfica, 20% dos pacientes tiveram o índice de apnéia-hipopnéia (IAH) normal, 30% dos pacientes o IAH leve, 10% dos pacientes com IAH moderado e 40% dos pacientes mantiveram o IAH severo, 60% dos pacientes tiveram diminuição do IAH de 50% e apenas 10% dos pacientes tiveram o IAH aumentado, após o AMM. Quanto a média da saturação de oxihemoglobina (SaO2) mínima, no pré- operatório foi de 63,4%, obtendo melhora significativa após o AMM, sendo elevada para média de 80,8%, sendo que 70% dos pacientes apresentaram SaO2 mínima acima de 83%. Em relação a avaliação subjetiva, através da Escala de Sonolência de Epworth houve melhora de 100% dos pacientes. Conclusões: Quanto à avaliação objetiva da cirurgia de AMM foi efetiva em 60% dos pacientes com SAHOS severa, sendo que a avaliação subjetiva foi eficaz em 100%.Objective: To evaluate the effectiveness of the maxillomandibular advancement (MMA) surgery in patients suffering from obstructive sleep apnea/hypopnea syndrome (OSAS) by analysing it objectively and subjectively. Method: 10 patients suffering from apnea/hypopnea index above 30 events per sleep hour, diagnosed by polysomnography were examined. The patients underwent physical, polysomnographic and cephalometric tests and were subjectively evaluated according to the Epworth Sleepness Scale. The data obtained was compared to the results of the same group 6 months after the MMA surgery. Results:After the MMA surgery, as related to an objective evaluation by polysomnography, the results were the following: 20% of the patients had a normal apnea/hypopnea index (AHI), 30% of the patients had a moderate AHI and 40% of the patients kept a severe AHI, 60% of the patients had a 50% decrease in the AHI and only 10% of the patients had an increase in the AHI. The average of the lowest oxyhemoglobin saturation (SaO2) in the preoperative was 63.4%, and a significant improvement was obtained after the MMA procedure when an average of 80.8%, and 70% of the patients showed a lowest oxyhemoglobin saturation above 83%. As for the subjective evaluation using the Epworth Sleepness Scale, there was an improvement in 100% of the patients. Conclusions: The objective evaluation of the MMA surgery showed that it was effective in 60% of the patients suffering from severe apnea/hypopnea index, while the subjective evaluation showed that it was effective in 100% of the patients.BV UNIFESP: Teses e dissertações60 f.MORENO, Roberto. Tratamento cirúrgico da síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono por avanço maxilo-mandibular. 2007. 60 f. Dissertação (Mestrado em Ciências) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2007.Publico-23491.pdfhttp://repositorio.unifesp.br/handle/11600/23491ark:/48912/001300002f186porUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessSíndrome da apnéia do sonoApnéia do sono tipo obstrutivaAvanço maxilo-mandibularCirurgia ortognáticaTratamento cirúrgico da síndrome da apnéia e hipopnéia obstrutiva do sono por avanço maxilo-mandibularSurgical treatment of the osas by maxilomandibular advanceinfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de Medicina (EPM)Medicina (Otorrinolaringologia) - EPMORIGINALPublico-23491.pdfPublico-23491.pdfapplication/pdf744016https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/7be92507-e259-4bc8-8f7a-125d0405c758/downloada234cb271a155de428cbd554d684391bMD51TEXTPublico-23491.pdf.txtPublico-23491.pdf.txtExtracted texttext/plain73613https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/914ae098-c5b9-45db-9cb4-2b81e1818436/downloadc2fff5f701761d5ce7fcd0ccbbe8c85aMD53THUMBNAILPublico-23491.pdf.jpgPublico-23491.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2904https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/b2d08dc1-cab2-4bb0-a07b-3781bd5d514e/download13bc4df4bc536d29ab7836ba5bdb3a11MD5411600/234912024-08-06 22:39:07.82oai:repositorio.unifesp.br:11600/23491https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-06T22:39:07Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false
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