Estudo da distonia focal idiopática do membro superior utilizando ressonância magnética estrutural

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Faria, Danilo Donizete de [UNIFESP]
• Orientador(a): Aguiar, Patricia Maria de Carvalho [UNIFESP]
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002tqf3
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo
• Palavras-chave em Português: Anatomia cerebral; Distonia focal idiopática do membro superior; Ressonância magnética estrutural
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/72834

Objetivo: O presente estudo explora as diferenças estruturais na imagem cerebral entre indivíduos com distonia do membro superior e controles saudáveis, utilizando ressonância magnética por difusão, imagens ponderadas em T1. Métodos: Vinte e oito pacientes com distonia do membro superior e 29 controles foram submetidos à ressonância magnética 3T. As imagens ponderadas em T1 foram processadas utilizando o software FreeSurfer, as imagens de difusão foram analisadas com a ferramenta DTIFIT do software FSL para gerar imagens por tensor de difusão (DTI) e para a tractografia probabilística o software Xtract. As análises de cérebro inteiro de DTI e T1 foram conduzidas por meio da análise de permutação de modelos lineares com a ferramenta PALM. Análises por região de interesse (ROI) para imagens ponderadas em T1, controlando pelo volume cortical total estimado, incluíram as seguintes regiões subcorticais: caudado, putâmen, tálamo e globo pálido. Os tratos de interesse, obtidos a partir de DTI, incluíram o pedúnculo cerebelar médio, inferior e superior; radiação talâmica posterior e coroa radiada posterior. A abordagem por tractografia probabilística foi obtida a partir das regiões: radiação talâmica anterior bilateral, radiação talâmica superior bilateral, fascículo longitudinal superior bilateral, trato corticoespinhal bilateral, pedúnculo cerebelar médio, fórceps maior e fórceps menor. Resultados: As análises exploratórias não mostraram diferenças significativas entre os grupos em termos de espessura, área e volume cortical, tampouco nas métricas obtidas de DTI. As análises por ROI também não apresentaram diferença entre os grupos. Na abordagem por tractografia probabilística também não houve diferença entre os grupos. Conclusão: Esses resultados podem orientar estudos futuros, permitindo que potenciais diferenças estruturais em portadores de distonia focal sejam investigadas com maior rigor no processamento e na análise estatística em neuroimagem, esclarecendo, assim, os resultados conflitantes na literatura quanto ao padrão dessas alterações, visando melhorar a precisão do diagnóstico e a identificação de novos alvos para o tratamento da distonia. A distonia focal idiopática de membro superior é um distúrbio de rede de predomínio funcional, e essa perspectiva é positiva quanto as terapias de neuromodulação como a estimulação cerebral profunda, e potenciais sutis alterações de microestrutura podem ser compreendidas a partir da ciência aberta e o compartilhamento de dados.