Estudo da atividade cerebral na distonia focal idiopática utilizando ressonância magnética funcional

• Ano de defesa: 2020
• Autor(a) principal: Faria, Danilo Donizete de [UNIFESP]
• Orientador(a): Aguiar, Patricia Maria de Carvalho [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300001dn2z
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Distonia Focal Idiopática Do Membro Superior; Cerebelo; Ressonância Magnética Funcional
• Palavras-chave em Inglês: Focal Upper Limb Dystonia; Cerebellum; Functional Magnetic Resonance
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11600/64218; https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=9691259

A Distonia é uma síndrome neurológica caracterizada por contrações musculares sustentadas ou intermitentes, involuntárias, levando a movimentos de torção repetitivos e/ou posturas anormais com ou sem tremor. A distonia focal também pode ser definida como um transtorno de rede, antes atribuída aos núcleos da base e, atualmente, a outras áreas como o cerebelo, o tálamo e o córtex sensorimotor. Objetivo: Investigar a ativação cerebral da função manual sensoriomotora na tarefa de oposição de dígitos em pacientes com distonia focal idiopática do membro superior utilizando ressonância magnética funcional, para colaborar com a compreensão da fisiopatologia da distonia. Métodos: Foram estudados 27 pacientes e 26 controles destros, pareados para sexo e idade, que realizaram a tarefa de oposição de dígitos com a mão direita, mão esquerda e bimanual. A imagem funcional foi obtida no equipamento de 3.0 Tesla (Siemens® – PRISMA). Resultados: O número de batidas de dedos foi analisado nas três condições de interesse: Mão direita, mão esquerda e ambas as mãos. Pacientes tiveram um número estatisticamente significante menor de batidas de dedos quando comparado à controles para a mão direita e para ambas as mãos. Não houve diferença estatística para a mão esquerda. Os pacientes com distonia mostraram um efeito BOLD superior no cerebelo em relação aos controles para a tarefa na mão direita (509 voxels). Não houve diferença estatística no efeito BOLD para as demais condições. O cluster cerebelar no qual os pacientes tiveram maior ativação é ipsilateral ao membro distônico, englobando os lóbulos V, VI. Conclusão: Esse estudo contribuiu para ratificar o papel da ativação do cerebelo distinta entre pacientes e controles na tarefa de oposição de dígitos. Esses dados podem servir de base para investigar a neuromodulação cerebelar como uma possível forma de tratamento para esse tipo de distonia.