Dimensões de sintomas e funcionamento executivo em indivíduos com esquizofrenia
| Ano de defesa: | 2019 |
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Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
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Resumo: | Introdução: Os déficits cognitivos representam um elemento central na determinação do nível funcional e na compreensão da fisiopatologia da esquizofrenia. O funcionamento executivo (FE) é um conjunto de habilidades cognitivas necessárias para controlar e regular pensamentos, emoções e ações, sendo uma das principais funções cognitivas afetadas em indivíduos com esquizofrenia. A relação entre as funções executivas e as dimensões de sintomas na esquizofrenia ainda não é clara, compreender essa relação poderia informar clínicos no planejamento do tratamento. Objetivo: Investigar a associação entre dimensões de sintomas e funcionamento executivo em sujeitos com esquizofrenia. Método: Cento e vinte indivíduos com esquizofrenia completaram a Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS), usada para avaliar a psicopatologia dimensional, e foram submetidos a uma bateria cognitiva composta por sete testes. Uma única variável latente para função executiva foi derivada através de análise fatorial confirmatória e rendeu bom ajuste de modelo. Resultados: Identificamos que fatores negativos e desorganizados se associaram ao FE em modelos univariados. Apenas o fator desorganizado permaneceu significativo em métodos de análise múltipla, que adicionalmente foram controlados para idade, sexo e duração da doença. Poucos estudos anteriores abordaram a especificidade de sintomas e sua associação com FE; nenhum utilizando uma única medida latente de FE. Discussões: Nossos achados sobre desorganização e FE se alinham a resultados prévios sobre um subtipo desorganizado na esquizofrenia. A validação desse subtipo e as implicações para o tratamento devem ser investigadas em coortes de primeiro episódio utilizando abordagem multimodal. |
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Método: Cento e vinte indivíduos com esquizofrenia completaram a Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS), usada para avaliar a psicopatologia dimensional, e foram submetidos a uma bateria cognitiva composta por sete testes. Uma única variável latente para função executiva foi derivada através de análise fatorial confirmatória e rendeu bom ajuste de modelo. Resultados: Identificamos que fatores negativos e desorganizados se associaram ao FE em modelos univariados. Apenas o fator desorganizado permaneceu significativo em métodos de análise múltipla, que adicionalmente foram controlados para idade, sexo e duração da doença. Poucos estudos anteriores abordaram a especificidade de sintomas e sua associação com FE; nenhum utilizando uma única medida latente de FE. Discussões: Nossos achados sobre desorganização e FE se alinham a resultados prévios sobre um subtipo desorganizado na esquizofrenia. A validação desse subtipo e as implicações para o tratamento devem ser investigadas em coortes de primeiro episódio utilizando abordagem multimodal. Introduction: Cognitive dysfunction represent a central element in determining functional level and understanding the pathophysiology of schizophrenia. Executive functioning (FE) is a set of skills necessary to control and regulate thoughts, emotions and actions. The relationship between executive functioning and the symptom dimensions of schizophrenia is still unclear. Different levels of cognitive impairments related with clinical presentation, could help clinicians on early decision-making interventions. Objective: To Investigate the association between symptom dimensions and executive functioning in schizophrenia. Method: Onehundred and twenty individuals with schizophrenia completed the Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS), used to asses dimensional psychopathology, and a cognitive battery comprising seven tests. A single latent variable for executive function was derived through confirmatory factor analysis and yielded good model fit. Results: We indentified that negative and disorganized factors were associated with h EF in univariate models. Only the disorganized factor remained significant in multiple analysis methods, wich were additionally controlled for age, gender and duration of illness. Few previous studies addressed the specificty of symptoms and EF associations; none using a single EF latent measure. Discussion: Our findings on disorganization and EF may indicate a more homogenous subgroup of patients. Such hypothesis should be tested in follow-up studies using multimodal approaches.Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)64 f.https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7690624https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/59602ark:/48912/001300001mcsmporUniversidade Federal de São Paulo (UNIFESP)info:eu-repo/semantics/openAccessCogniçãoNeuropsicologiaFuncionamento ExecutivoDimensões de sintomasEsquizofreniaExecutive functionSchizophreniaDimensions symptoms.Dimensões de sintomas e funcionamento executivo em indivíduos com esquizofreniaSymptoms dimensions and executive function in schizophreniainfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/publishedVersionreponame:Repositório Institucional da UNIFESPinstname:Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)instacron:UNIFESPSão Paulo, Escola Paulista de MedicinaPsiquiatria e Psicologia MédicaPsiquiatriaMétodos Diagnósticos Em PsiquiatriaORIGINALDissertação_Ana_Luiza_Franco.pdfapplication/pdf1158960https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/a2c0f753-cd42-480f-9c00-5f04f477e3b7/downloadcfd905a4489195315e65e76fc64b1132MD51TEXTDissertação_Ana_Luiza_Franco.pdf.txtDissertação_Ana_Luiza_Franco.pdf.txtExtracted texttext/plain102740https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/048ca603-f09d-4bb7-97d2-dd3862027088/download7a1ea28da08c6eb7dc86aad57d816447MD52THUMBNAILDissertação_Ana_Luiza_Franco.pdf.jpgDissertação_Ana_Luiza_Franco.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2720https://repositorio.unifesp.br/bitstreams/ae2aa883-b923-41b3-907d-b0692e1a79ed/download48ac615c27ffc22231f44b3711f97c22MD5311600/596022024-08-11 01:25:05.888oai:repositorio.unifesp.br:11600/59602https://repositorio.unifesp.brRepositório InstitucionalPUBhttp://www.repositorio.unifesp.br/oai/requestbiblioteca.csp@unifesp.bropendoar:34652024-08-11T01:25:05Repositório Institucional da UNIFESP - Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)false |
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