Desempenho ao exercício e qualidade de vida em pacientes com sobreposição da DPOC e insuficiência cardíaca com e sem força muscular preservada

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Oliveira, Ligia Biazzim de [UNIFESP]
• Orientador(a): Nery, Luiz Eduardo [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/0013000024c83
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Músculo respiratório; Doença pulmonar obstrutiva crônica; Insuficiência cardíaca; Intolerância ao exercício; Qualidade de vida
• Palavras-chave em Inglês: Respiratory muscle; Chronic obstructive pulmonary disease; Cardiac insufficiency; Intolerance to exercise; Quality of life
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=7345513; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53015

Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca apresentam intolerância ao exercício e pior qualidade de vida quando comparados àqueles com as doenças isoladas. Tem sido observado que a redução da força muscular inspiratória influencia os desfechos acima mencionados. Objetivo: Comparar a tolerância ao exercício e a qualidade de vida de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca associadas que apresentam ou não comprometimento da força muscular inspiratória. Métodos: Foram avaliados 18 pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica e insuficiência cardíaca associadas (GOLD II-III e fração de ejeção ventricular esquerda <50%) que foram alocados em dois grupos: 8 pacientes com pressão inspiratória máxima ≤70 cmH2O e 10 pacientes com pressão inspiratória máxima >70 cmH2O. Todos os pacientes foram submetidos ao teste de caminhada de seis minutos, teste cardiopulmonar incremental em cicloergômetro e medidas de qualidade de vida. Resultados: Apesar de valores médios semelhantes nos exames: espirometria pós-broncodilatador (VEF1: 62±16 versus 55±0,9 %predito (p=0,40), VEF1/CVF: 70±12 % versus 76±13 (p=0,30)) e fração de ejeção (41±4 versus 38±4 % (p=0,10), os pacientes com maior comprometimento da força muscular inspiratória apresentaram menor distância percorrida no teste da caminhada de seis minutos (316±16 versus 460±12 metros (p<0,01)), menor V̇O2 pico (61±1 versus 73±1 %predito (p=0,05)) e pior qualidade de vida avaliada pelos questionários: Saint George (escores no domínio impacto: 21±15 versus 8±6 (p<0,01); e no domínio sintomas: 46±30 versus 23±14 (p=0,05)) e pelo questionário Minnesota (9±6 versus 24±12 (p<0,01)). Conclusão: Pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica associada à insuficiência cardíaca que apresentam menor força muscular inspiratória possuem piores tolerância ao exercício e qualidade de vida, quando comparados aos pacientes com maior força muscular inspiratória.