Prevalência e fatores associados à progressão da doença renal crônica em idosos

• Ano de defesa: 2018
• Autor(a) principal: Totoli, Claudia [UNIFESP]
• Orientador(a): Canziani, Maria Eugenia Fernandes [UNIFESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• dARK ID: ark:/48912/001300002f3g3
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
• Palavras-chave em Português: Doença renal crônica; Proteinúria; Idosos; Progressão
• Palavras-chave em Inglês: Chronic kidney disease; Progression; Elderly pacients
• Link de acesso: https://sucupira.capes.gov.br/sucupira/public/consultas/coleta/trabalhoConclusao/viewTrabalhoConclusao.jsf?popup=true&id_trabalho=6635188; https://repositorio.unifesp.br/handle/11600/53187

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um problema de saúde pública mundial. Sua prevalência está crescendo principalmente na população idosa, em consequência do envelhecimento populacional, impulsionado pela melhora das condições socioeconômicas e pelo aumento da expectativa de vida. Existem poucos estudos sobre a perda de função renal em pacientes idosos. Assim, o objetivo desse estudo foi avaliar os fatores associados à progressão da DRC nessa população. Métodos: Este estudo retrospectivo observacional incluiu 340 pacientes com 65 anos ou mais, com DRC estágios 3a5ND (não diálise), incidentes no ambulatório de uremia e que foram acompanhados pelo período médio de 2,1 anos. A progressão da DRC foi avaliada pela variação da taxa de filtração glomerular estimada (TFGe), obtida pelas fórmulas CKDEPI e BIS1, ao longo do tempo. Os pacientes foram divididos em progressores e não progressores (variação da TFGe < 0 ou ≥ 0 mL/min/ano, respectivamente). Resultados: Houve declínio da função renal em 193 (57%) pacientes. Neste grupo a taxa de progressão foi de 2,83 (5,1/ 1,1) mL/min/ano. Comparado aos não progressores, os progressores eram mais jovens [72 (6978) vs. 76 (6980) anos; p=0,02]; apresentavam, na admissão, fósforo sérico mais elevado [3,8 (3,34,1) vs. 3,5 (3,94,1) mg/dL; p=0,04] e maior proteinúria [0,10 (00,9 vs. 0 (00,3) g/L; p=0,007)]. Na análise de regressão logística ajustada para gênero e TFGe inicial, a presença de proteinúria, mas não idade e fósforo, esteve independentemente associada à progressão da DRC [Odds Ratio 2,07; 95% IC (1,383,17) ; p < 0,001]. Conclusão: A progressão da DRC foi observada na maioria dos idosos, sendo a proteinúria, o mais importante fator associado ao declínio da função renal nesta população.