Quantificação da carga parasitária do Trypanosoma cruzi pela PCR em tempo real em portadores da doença de Chagas submetidos ao transplante renal atendidos no Hospital de Clínicas da Unicamp  

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Ferreira, Juliana de Jesus Guimarães, 1989-
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: [s.n.]
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Doença de Chagas
Reação em cadeia da polimerase em tempo real
Hemocultura
Transplante de rim
Chagas disease
Real-time PCR
Blood culture
Kidney transplantation
Link de acesso: https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633110
Resumo: Orientadores: Eros Antonio de Almeida, Sandra Cecilia Botelho Costa
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spelling Quantificação da carga parasitária do Trypanosoma cruzi pela PCR em tempo real em portadores da doença de Chagas submetidos ao transplante renal atendidos no Hospital de Clínicas da Unicamp  Quantification of parasite load of Trypanosoma cruzi by real-time PCR in carriers of Chagas disease submitted to kidney transplantation attended on the Clinical Hospital of Unicamp  Doença de ChagasReação em cadeia da polimerase em tempo realHemoculturaTransplante de rimChagas diseaseReal-time PCRBlood cultureKidney transplantationOrientadores: Eros Antonio de Almeida, Sandra Cecilia Botelho CostaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências MédicasResumo: A reativação da doença de Chagas ocorre principalmente em indivíduos transplantados e portadores do vírus HIV, levando a quadros de lesões cutâneas, sintomas cardíacos e envolvimento do sistema nervoso central. Dados da literatura revelam que a instituição do tratamento com benznidazol é eficaz para controlar a reativação. É possível, também, que os medicamentos imunossupressores utilizados estejam relacionados com a reativação. O diagnóstico da reativação, na qual é possível verificar grande quantidade de parasitos intracelulares e circulantes, é baseado em métodos parasitológicos diretos como exame de sangue a fresco, gota espessa, esfregaço corado e métodos de concentração: microhematócrito, Strout e buffy coat. Técnicas moleculares, como a PCR convencional ou PCR em tempo real (qPCR) apresentam maior sensibilidade, pois detectam o DNA do parasito, mesmo que este esteja presente em pequena quantidade, o que poderia diagnosticar precocemente a reativação da doença de Chagas. Neste estudo, utilizou-se a hemocultura e a qPCR para analisar a carga parasitária de nove pacientes que foram submetidos ao transplante renal e seguidos no Hospital de Clínicas da Unicamp (grupo A). Foi avaliada também a carga parasitária de 15 pacientes chagásicos crônicos, não transplantados e não tratados para a doença de Chagas (grupo B). Não houve positivação da hemocultura no grupo de pacientes transplantados, e no grupo controle houve quatro casos positivos (26%). Na qPCR, houve dois casos negativos e sete casos de positividade abaixo do limite de quantificação no grupo dos pacientes transplantados. No grupo de pacientes não transplantados (B), de 15 amostras, três foram quantificadas em 0,1 parasito/ml, enquanto 12 apresentaram positividade abaixo do limite de quantificação da técnica. A hemocultura e a qPCR foram concordantes em quatro casos, mesmo que tenham apresentado carga parasitária abaixo do limite de quantificação pela qPCR. Não houve diferença estatisticamente significante entre as duas técnicas (p<0,05). Dos pacientes transplantados, seis foram tratados para a doença de Chagas, o que pode explicar a baixa carga parasitária encontrada nesse grupo de pacientes e, dessa forma, não foi possível correlacionar a carga parasitária com o tempo de transplante e com o medicamento imunossupressor utilizado. Conclui-se que a qPCR é útil na monitorização da parasitemia em pacientes transplantados renaisAbstract: The Chagas disease reactivation affects primarily transplanted subjects and carriers of HIV virus, leading to conditions of cutaneous lesions, cardiac symptoms and central nervous system involvement. Literature data expose which the treatment with benznidazole is effective to control the reactivation. It is possible which the immunosuppressive drugs used be related with reactivation. The diagnosis of reactivation, in which is possible find high amount of intracellular and circulating parasites, is based in direct parasitological methods as a fresh blood test, smeared smear and concentration methods: microhematocrit, Strout and buffy coat. Molecular techniques, as a conventional PCR or quantitative PCR (qPCR) presents greater sensitivity, because detect the parasite DNA, even which is present in low amount, which could diagnose the early the reactivation of Chagas disease. In this study, was utilized the blood culture and the qPCR to analyze the parasite load of nine patients that was submitted to kidney transplantation in the Clinical Hospital of Unicamp (group A). It was also analyzed the parasite load of 15 chagasic patients, not transplanted and not treated for Chagas disease (group B). There was no positivity of blood culture in the group of transplanted patients, and, in the group of not transplanted patients (group B), there were four positive results (26%). In the qPCR technique, there were two negative cases and seven cases below the limit of quantification in the group of transplanted patients. In the group of not transplanted patients (group B), of 15 samples, three were quantified in 0,1 parasite/ml, while 12 were positive below to limit of quantification oh technique. The blood culture and qPCR were concordant in four cases, even that presented parasite load below of limit of quantification by qPCR. There no was statistically significant difference between the two techniques (p<0,05). Of transplanted patients, six were treated for Chagas disease, which could explain the low parasite load found in this group of patients and, thus, it was no possible to correlate the parasite load with the time of transplant or the immunosuppressive drug utilized. It is concluded that the qPCR is useful in the monitoring of parasitaemia in kidney transplant patientsMestradoClínica MédicaMestra em CiênciasCAPES[s.n.]Almeida, Eros Antonio de, 1951-Costa, Sandra Cecília Botelho, 1951-Guariento, Maria ElenaFerreira, Cleide MarquesUniversidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciências MédicasPrograma de Pós-Graduação em Clínica MédicaUNIVERSIDADE ESTADUAL DE CAMPINASFerreira, Juliana de Jesus Guimarães, 1989-20182018-01-16T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdf1 recurso online (73 p.) : il., digital, arquivo PDF.https://hdl.handle.net/20.500.12733/1633110FERREIRA, Juliana de Jesus Guimarães. Quantificação da carga parasitária do Trypanosoma cruzi pela PCR em tempo real em portadores da doença de Chagas submetidos ao transplante renal atendidos no Hospital de Clínicas da Unicamp   . 2018. 1 recurso online (73 p.) 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