Análise da carga de trabalho da enfermagem na assistência a pacientes críticos em suporte renal artificial e COVID-19

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Silva, Daniele Aparecida Elias da [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Carga de trabalho; Unidades de Terapia Intensiva; COVID-19; Diálise renal; Workload; Intensive care units; Renal dialysis
• Link de acesso: https://hdl.handle.net/11449/252216

Introdução: A injúria renal aguda é uma das doenças que apresenta maior gravidade bem como aumento da morbimortalidade de pacientes hospitalizados em unidades de terapia intensiva. Diante do contexto da pandemia pela COVID-19, houve um aumento da carga de trabalho da enfermagem. Para tanto, há uma lacuna da literatura quando se trata de carga de trabalho da enfermagem em pacientes internados em unidades de terapia intensiva no âmbito das terapias dialíticas. Objetivos: O presente estudo objetivou associar a carga de trabalho de enfermagem em pacientes com injúria renal aguda e COVID-19 em suporte renal artificial internados em unidades de terapia intensiva. Método: Trata-se de um estudo multimétodos. Foi realizada revisão integrativa da literatura e estudo prospectivo, com abordagem quantitativa, com análise estatística descritiva e inferencial. O cenário foi um hospital público, universitário, terciário e com atendimento do Sistema Único de Saúde. Os participantes foram pacientes com injúria renal aguda e diagnóstico de COVID-19, submetidos a suporte renal artificial nas unidades de terapia intensiva nos anos de 2020 e 2021. O instrumento de coleta de dados consistiu de dados sociodemográficos, comorbidades prévias, diagnóstico médico atual, diagnóstico nefrológico e da gravidade do paciente, modalidade dialítica e o Nursing Activities Score para mensuração da carga de trabalho para cada paciente assistido. O projeto de pesquisa foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE: 55030521.3.0000.5411. Resultados: O estudo constituiu-se de uma amostra final de 285 pacientes incluídos nos anos de 2020 e 2021. Houve prevalência do sexo masculino no ano de 2020 (65,2%). Com relação a cor da pele, a maioria dos pacientes têm a cor da pele branca (85,5% em 2020 e 82,4% em 2021). Também houve prevalência com relação à regionalização, onde a maioria dos pacientes pertencem ao Departamento Regional de Saúde (DRS) VI-Bauru (98,6% em 2020 e 94,9% em 2021). Nos dias em que houve necessidade de suporte renal artificial, a média do Nursing Activities Score dos pacientes foi de 79,3 em 2020 e 80,7 no ano de 2021. Associando a variável óbito com a carga de trabalho, o Nursing Activities Score foi maior entre os pacientes que necessitaram de suporte renal artificial e evoluíam à óbito quando comparados aos pacientes que receberam terapia dialítica mas que não evoluíram à óbito (80,8 e 78 respectivamente). Tratando-se da faixa etária, a população que se encontrava entre 81-100 anos e que necessitaram de terapia dialítica, apresentaram as maiores cargas de trabalho (85,02). Os menores scores foram encontrados nas populações com idade entre 41 e 60 anos (77,76). Conclusão: Evidenciou-se que, a maioria dos pacientes eram do sexo masculino, com idade média entre 59,2 e 62,5 anos, as comorbidades mais frequentes foram a hipertensão arterial e o diabetes mellitus. Tratando-se doa diagnósticos nefrológicos, a maioria dos pacientes foram classificados com injúria renal aguda KDIGO III e a modalidade dialítica mais indicada foi a hemodiálise convencional intermitente seguida da hemodiálise contínua. Demonstrou-se elevada taxa de óbito bem como elevada carga de trabalho, apresentando escore médio do Nursing Activities Score entre 79,3 e 82,1.