Qual dos aminoácidos de cadeia ramificada aumenta o fluxo cerebral na encefalopatia hepática? Ensaio clínico randomizado e duplo-cego

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2018
Autor(a) principal: Augusti, Laís [UNESP]
Orientador(a): Romeiro, Fernando Gomes [UNESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: eng
Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
encefalopatia hepática
cirrose hepática
aminoácidos de cadeia ramificada
perfusão cerebral
Palavras-chave em Inglês:
Hepatic encephalopathy
Liver cirrhosis
Branched-chain amino acids
Cerebral blood flow
Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/182158
Resumo: Aminoácidos de cadeia ramificada aumentam a perfusão cerebral de pacientes com encefalopatia hepática (EH), mas o aminoácido responsável por esse aumento e os mecanismos envolvidos ainda não são conhecidos. Este estudo comparou a perfusão cerebral e a melhora clínica durante a suplementação de leucina ou isoleucina. Após a randomização, 27 indivíduos com cirrose e EH receberam suplementos de leucina ou isoleucina por um ano. Exames de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e cintilografia cerebral dinâmica (DBS) foram realizados antes do estudo e após 1, 8 e 12 meses de suplementação. Apenas o grupo que recebeu isoleucina teve aumento da perfusão cerebral aos 8 meses de tratamento pelo exame de SPECT e pela cintilografia (p<0,001 e p = 0,05, respectivamente), também observado pelo SPECT aos 12 meses de suplementação (p < 0,05). O aumento do fluxo cerebral foi associado a melhora da EH aos 8 e 12 meses de suplementação (p=0,008 e 0,004, respectivamente), porém essa melhora não foi observada no grupo que recebeu leucina (p=0,313 e 0,055, respectivamente). A suplementação com isoleucina obteve melhor impacto na restauração da perfusão cerebral em pacientes com EH.
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spelling Augusti, Laís [UNESP]Universidade Estadual Paulista (Unesp)Romeiro, Fernando Gomes [UNESP]2019-05-28T19:41:52Z2019-05-28T19:41:52Z2018-09-12http://hdl.handle.net/11449/18215800091710633004064020P0Aminoácidos de cadeia ramificada aumentam a perfusão cerebral de pacientes com encefalopatia hepática (EH), mas o aminoácido responsável por esse aumento e os mecanismos envolvidos ainda não são conhecidos. Este estudo comparou a perfusão cerebral e a melhora clínica durante a suplementação de leucina ou isoleucina. Após a randomização, 27 indivíduos com cirrose e EH receberam suplementos de leucina ou isoleucina por um ano. Exames de tomografia computadorizada por emissão de fóton único (SPECT) e cintilografia cerebral dinâmica (DBS) foram realizados antes do estudo e após 1, 8 e 12 meses de suplementação. Apenas o grupo que recebeu isoleucina teve aumento da perfusão cerebral aos 8 meses de tratamento pelo exame de SPECT e pela cintilografia (p<0,001 e p = 0,05, respectivamente), também observado pelo SPECT aos 12 meses de suplementação (p < 0,05). O aumento do fluxo cerebral foi associado a melhora da EH aos 8 e 12 meses de suplementação (p=0,008 e 0,004, respectivamente), porém essa melhora não foi observada no grupo que recebeu leucina (p=0,313 e 0,055, respectivamente). A suplementação com isoleucina obteve melhor impacto na restauração da perfusão cerebral em pacientes com EH.Branched-chain amino acids increase the brain perfusion of patients with hepatic encephalopathy (HE), but the amino acid and the mechanisms involved are still unknown. This study compared brain perfusion and clinical improvement during leucine or isoleucine supplementation. After randomization, 27 subjects with cirrhosis and HE received leucine or isoleucine supplements for one year. Brain single photon emission computed tomography (SPECT) and dynamic brain scintigraphy (DBS) were performed pretreatment and at 1, 8 and 12 months of supplementation. Brain perfusion was increased only in the isoleucine group at 8 months of treatment by both SPECT and DBS (p<0.001 and p = 0.05, respectively) and by SPECT at the 12th month (p < 0.05). This was associated with hepatic encephalopathy improvement at 8 and 12 months (p=0.008 and 0.004, respectively), which was not observed in the leucine group (p=0.313 and 0.055, respectively). Isoleucine supplementation achieved a better impact on brain perfusion restoration in HE.Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)CAPES: 001engUniversidade Estadual Paulista (Unesp)encefalopatia hepáticacirrose hepáticaaminoácidos de cadeia ramificadaperfusão cerebralHepatic encephalopathyLiver cirrhosisBranched-chain amino acidsCerebral blood flowQual dos aminoácidos de cadeia ramificada aumenta o fluxo cerebral na encefalopatia hepática? Ensaio clínico randomizado e duplo-cegoWhich of the branched-chain amino acids increases cerebral blood flow in hepatic encephalopathy? A double-blind randomized trialinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPFisiopatologia em Clínica Médica - FMBFisiopatologia em clínica médicaAspectos fisiopatológicos, diagnósticos, clínicos e terapêuticos de doenças em medicina internaUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina, BotucatuOnlinePublicationa3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::97730-1a3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::97730-1d6077cb5-ee67-4ada-8dc3-8cd930cd218dvirtual::197334-1d6077cb5-ee67-4ada-8dc3-8cd930cd218dvirtual::197334-1THUMBNAILaugusti_l_dr_bot.pdf.jpgWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.PDFBoxThumbnail on 2023-10-28T06:05:57Z (GMT).Generated Thumbnailimage/jpeg3846https://repositorio.unesp.br/bitstreams/5249751e-9192-4b90-8114-138114133da5/download31e0f039f22d7e1c72d088fd3ed0a4deMD55falseAnonymousREADORIGINALaugusti_l_dr_bot.pdfaugusti_l_dr_bot.pdfapplication/pdf12548977https://repositorio.unesp.br/bitstreams/949028cb-1be5-4c99-9879-c6ff4450cc68/downloade578b73ad8f308545d388bd16bcd584dMD53trueAnonymousREADLICENSElicense.txtWritten by org.dspace.content.LicenseUtilstext/plain; 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