Associação entre disfunção temporomandibular dolorosa, comorbidades e doenças sistêmicas em adolescentes

• Ano de defesa: 2017
• Autor(a) principal: Braido, Guilherme Vinícius do Vale [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Dor; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; Comorbidade; Dor facial; Dor nas costas; Adolescente; Temporomandibular joint dysfunction syndrome; Comorbidities; Orofacial pain; Back pain; Adolescent
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/152062

Introdução: A disfunção temporomandibular (DTM) dolorosa em crianças e adolescentes pode causar um impacto negativo na vida desses indivíduos. A presença de comorbidades associadas à DTM tende a tornar a dor persistente e favorecer sua cronificação. Objetivo: Investigar a presença de doenças sistêmicas e dor no corpo regional e espalhada e sua relação com a DTM dolorosa. Material e Método: O presente estudo é de modelo observacional, do tipo transversal. A amostra foi composta por 412 adolescentes, com 12-14 anos de idade, regularmente matriculados em escolas da cidade de Araraquara–SP. A amostra foi caracterizada de acordo com os critérios do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). A DTM foi classificada de acordo com os Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Disfunções Temporomandibulares (RDC/TMD). A presença de dor nas costas e outras regiões foi avaliada de acordo com o Questionário Nórdico Padronizado, e o Questionário de Condição Médica do Adolescente foi utilizado para verificar a presença de doenças sistêmicas. A maturação sexual foi avaliada por meio da Escala de Estágios Pubertais. Exame intraoral foi realizado para avaliação da saúde bucal e identificação de possíveis fatores de exclusão. Para testar as associações de interesse foram utilizados o teste de Mann Witney para variáveis quantitativas, e o teste do qui-quadrado e o exato de Fisher para as variáveis qualitativas. Foi considerado o nível de significância de 5%. Resultados: A amostra final foi composta por 396 adolescentes, com idade média de 12,7 (±0,74) (58,6% meninas), sendo que 15,7% apresentaram DTM dolorosa. Dentre as doenças sistêmicas, a asma (p=0,003) e a bronquite (p=0,003) se mostraram associadas com a DTM dolorosa. Dentre as dores no corpo, apenas a dor no pescoço esteve significativamente associada com a DTM dolorosa (p=0,006), entretanto pode-se observar que os adolescentes com DTM dolorosa apresentaram maior número de áreas de dor no corpo quando comparados com aqueles sem DTM dolorosa (4,26 versus 3,11; p<0,001). Adolescentes que apresentaram DTM dolorosa tiveram uma redução significativa na qualidade de vida quando comparadados aos adolescentes sem DTM dolorosa (p<0,001). Conclusão: Adolescentes apresentam uma prevalência significativa de DTM doloroa. Assim como em adultos, em adolescentes a DTM dolorosa pode estar associada com doenças sistêmicas e dor no corpo, apontando para um maior risco de cronificação da dor. Além disso, a presença da DTM afeta negativamente a qualidade de vida dos indivíduos. Nossos resultados enfatizam a importância do diagnóstico e tratamento destas condições tanto para o controle da dor, como para reduzir o risco de cronificação em adolescentes.