Perfil epidemiológico dos pacientes com cânceres de cabeça e pescoço no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Cristiano, Luigi Carrara [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Câncer de cabeça e pescoço; Epidemiologia; Sobrevida; Head and neck cancer; Epidemiology; Survival
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/236763

Introdução: Os cânceres de cabeça e pescoço são neoplasias muito frequentes e de distribuição global. Tabaco e álcool são reconhecidamente os principais fatores de risco para essas doenças, no entanto a infecção pelo HPV é fator de risco emergente. No Brasil a incidência desses cânceres é expressiva, sendo os portadores diagnosticados frequentemente em estágios tardios da doença, o que determina maior morbimortalidade e pior prognóstico a esses doentes. O Serviço de Otorrinolaringologia e Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu atende pacientes com cânceres de cabeça e pescoço. A maior parte dos casos chega ao serviço em estágio avançado com baixa chance de cura. Faz-se necessário o conhecimento do perfil epidemiológico desses pacientes a fim de permitir um melhor atendimento e identificar as possíveis falhas responsáveis pelo insucesso terapêutico e diferentes taxas de sobrevida. Objetivo: Delinear o perfil epidemiológico dos pacientes portadores de câncer de cabeça e pescoço atendidos no Ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e identificar fatores relacionados à sobrevida desses pacientes. Material e Método: Estudo epidemiológico de coorte-transversal. Realizou-se análise de prontuários dos pacientes com cânceres de cabeça e pescoço atendidos em ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu e que realizaram caso novo entre junho de 2012 e dezembro de 2019. Os parâmetros analisados foram: profissão, idade, cidade de origem, comorbidades, sintomas principais, histórico de tabagismo e etilismo, sítio tumoral, estadiamento tumoral ao diagnóstico, tratamento realizado e tempos de espera durante o manejo dos pacientes. O desfecho foi a sobrevida livre de doença maior ou igual a 05 anos. Os dados foram analisados de forma descritiva e comparativa visando associação com o desfecho. Resultados: Foram analisados prontuários de 398 pacientes. Homens representaram 80,65% dos pacientes, sendo a média de idade de 60,54 anos. 91,46% dos diagnósticos anatomopatológicos foram de carcinoma de células escamosas. 55,98% dos pacientes eram tabagistas e etilistas, apenas 17,05% dos pacientes não tinham história de tabagismo ou etilismo. 368 pacientes (92,46%) apresentaram sítio tumoral primário em boca, orofaringe, laringe ou hipofaringe. 73,85% dos pacientes foram diagnosticados com doença em estadio tardio. Quimioterapia associada à radioterapia foi o tratamento realizado pela maioria dos pacientes (61,99%). Apenas 19,02% dos pacientes apresentaram sobrevida maior ou igual a 05 anos. Pacientes com estadios precoces ao diagnóstico, com menores intervalos de tempo entre início do tratamento e diagnóstico anatomopatológico, bem como com menores intervalos de tempo entre início do tratamento e data do caso novo foram associados com sobrevida maior ou igual à 05 anos com significância estatística (p<0,05). Conclusão: O perfil epidemiológico dos pacientes analisados neste trabalho corresponde ao encontrado na literatura. O diagnóstico dos tumores em estadios precoces e a maior rapidez na instituição do tratamento estiveram relacionados à maior sobrevida dos pacientes.