Eficácia da hidroxiapatita sintética particulada na formação óssea: revisão sistemática e meta-análise

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Lara, Mariana [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Durapatita; Osteogênese; Regeneração óssea; Durapatite; Osteogenesis; Bone regeneration
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/235679

Atualmente, a engenharia tecidual óssea tem buscado desenvolver biomateriais que tenham capacidade de promover o reparo tecidual em defeitos ósseos extensos. A hidroxiapatita sintética na forma particulada tem mostrado resultados promissores nesse processo, porém algumas dúvidas ainda surgem quanto a sua eficácia. O objetivo desta revisão sistemática e meta-análise foi avaliar a formação óssea em defeitos preenchidos com hidroxiapatita sintética (HA) na forma particulada em modelos animais. Além disso, investigou-se a influência dos parâmetros físicoquímicos da HA, incluindo o tamanho da partícula, porosidade, tamanho dos poros e cristalinidade, na formação óssea e taxa de reabsorção das partículas. Buscas eletrônicas nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Embase, Web of Science e Scopus foram realizadas para publicações até maio de 2021. Todos os artigos incluídos eram estudos in vivo que relataram defeitos ósseos em animais preenchidos com HA pura sintética particulada. A formação óssea em defeitos ósseos preenchidos com HA em comparação com coágulos sanguíneos foi avaliada por meio da meta-análise de efeitos aleatórios. Além disso, o efeito do tamanho das partículas na formação óssea foi avaliado por meio da análise de meta-regressão. Cinquenta e seis estudos foram incluídos na análise qualitativa (revisão sistemática) e 2 estudos compuseram a meta-análise/meta-regressão. Os estudos incluídos mostraram formação óssea nos defeitos preenchidos com HA sintética particulada. Em comparação aos defeitos preenchidos com coágulo sanguíneo, a HA apresentou superioridade na formação óssea nas análises qualitativa e quantitativa. Partículas pequenas, principalmente em nanoescala (nano-HA), apresentaram maior taxa de reabsorção óssea e maior formação óssea na análise qualitativa. No entanto, nenhuma influência do tamanho das partículas na formação óssea foi demonstrada na análise de meta-regressão (considerando apenas três observações). Maior porosidade e tamanho dos poros parecem promover maior formação óssea nos defeitos preenchidos com HA. Em conclusão, as partículas de HA são osteocondutoras, proporcionando uma superfície para a formação de novo osso. Além disso, alterações nas propriedades físico-químicas da HA, incluindo tamanho de partícula, porosidade e tamanho dos poros, influenciam diretamente o resultado da formação de osso novo e as taxas de reabsorção.