Análise das variáveis demográficas, sociais, econômicas e culturais no processo de tomada de decisão: estudo em pacientes oncológicos avançados, cuidadores e médicos

• Ano de defesa: 2010
• Autor(a) principal: Borges, Marcos Aristóteles [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Anestesiologia; Processo decisorio; Oncologia; Médico e paciente; Patient preferences; Decision making
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/95059

Apesar do reconhecimento da importância da participação do doente na tomada de decisões médicas, apenas recentemente os profissionais de saúde vem se conscientizando da necessidade de informá-los sobre as opções de tratamento e da necessidade de encorajá-los a participar de tais decisões. É escasso o conhecimento sobre o processo de tomada de decisão, sobre as preferências dos pacientes e de como melhorar a comunicação com pacientes, cuidadores e familiares. Os objetivos do presente estudo foram: avaliar as possíveis diferenças entre as preferências no processo de tomada de decisão pelos pacientes, cuidadores e médicos; e avaliar se as preferências dos pacientes durante a tomada de decisões estão relacionadas às variações demográfico-sócio-econômico-culturais. Foi elaborado protocolo de pesquisa, utilizando-se instrumentos validados, para ser empregado nas entrevistas com doentes, cuidadores e médicos. Os pacientes preferem compartilhar a decisão de tratamento com a família em 57,5% dos casos e preferem que o médico decida seu tratamento em 62% das vezes. Há concordância em informar o diagnóstico para 94,5% dos doentes, 95% dos familiares e 92,5% dos médicos. Também há aceitação de que o doente deva ser informado do prognóstico para 65% dos pacientes, 72,5% dos familiares e 82,5% dos médicos. O grau de concordância sobre as preferências de tratamento entre as respostas fornecidas pelo paciente e as respostas fornecidas pelo médico resultou em Kappa = 0,0227, o que significa baixa concordância. As variáveis demográfico-sócio-econômico-culturais não influenciaram as preferências do paciente frente ao papel da família. As preferências em relação à escolha do tratamento por parte do doente, do familiar e do médico revelam percepções diferentes, e estes são incapazes de predizer as preferências do doente. No presente estudo não se...