Efeitos da solução de Plasma-Lyte® e Solução de Cloreto de Sódio a 0,9% na função renal pós-transplante de rim de doador falecido: ensaio clínico randomizado

• Ano de defesa: 2022
• Autor(a) principal: Dohler, Lucas Esteves [UNESP]
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
• Palavras-chave em Português: Soluções cristaloides; Retardo de função do enxerto; Transplante renal; Eletrólitos; Equilíbrio ácido-básico; Crystalloid solutions; Delayed graft function; Kidney transplantation; Electrolytes; Acid base equilibrium
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/216970

Introdução: a influência de diferentes soluções de cristaloides infundidas durante transplante de rim de doador falecido na incidência de retardo de função do enxerto permanece obscura. Nós investigamos a influência do Plasma-Lyte® e solução de cloreto de sódio a 0,9% na incidência de retardo de função do enxerto em receptores de transplante renal de doadores falecidos. Método: conduzimos um ensaio clínico randomizado simples-cego com 104 pacientes com idade entre 18 e 65 anos submetidos a transplante renal de doador falecido sob anestesia geral. Os pacientes foram aleatoriamente designados para receber Plasma-Lyte® (n = 52) ou solução de cloreto de sódio a 0,9% (n = 52), no mesmo volume de infusão, para reposição de fluidos intraoperatórios. O desfecho primário foi a ocorrência de retardo de função do enxerto. Os desfechos secundários incluíram alterações metabólicas e eletrolíticas no final da cirurgia. Resultados: dois pacientes do grupo Plasma-Lyte® e um do grupo de solução de cloreto de sódio 0,9% faleceram no pós-operatório e não foram incluídos para análise. A incidência de retardo de função do enxerto nos grupos Plasma-Lyte® e solução de cloreto de sódio 0,9% foi de 60,0% [intervalo de confiança de 95% (IC) 46,2-72,4] e 74,5% [IC 95% 61,1-84,4], respectivamente (p = 0,140). Os valores médios (desvio padrão) de pH pós-operatório imediato e níveis de cloreto sérico nos grupos Plasma-Lyte® e solução de cloreto de sódio 0,9% foram 7,306 (0,071) e 7,273 (0,061) (p = 0,013), e 99,6 (4,2) mEq.L-1 e 103,3 (5,6) mEq.L-1, respectivamente (p <0,001). Todas as outras variáveis metabólicas e eletrolíticas pós-operatórias não foram estatisticamente diferentes no pós-operatório imediato (p> 0,05). Conclusão: em receptores de transplante renal de doador falecido, a incidência de retardo de função do enxerto não é influenciada pelo Plasma-Lyte® ou solução de cloreto de sódio a 0,9% usados para reposição de fluidos no período intraoperatório.