Síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono em crianças e adolescentes com síndrome de Down: estudo clínico

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2022
Autor(a) principal: Favaro, Lorena Luana Batista [UNESP]
Orientador(a): Fonseca, Cátia Regina Branco da [UNESP], Weber, Silke Anna Theresa [UNESP]
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Universidade Estadual Paulista (Unesp)
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Palavras-chave em Inglês:
Link de acesso: http://hdl.handle.net/11449/236720
Resumo: Objetivos: Avaliar a prevalência da síndrome de apneia e hipopneia obstrutiva do sono (SAOS) em crianças e adolescentes com síndrome de Down (SD) seguidas ambulatorialmente em um hospital terciário e identificar quais fatores estão relacionados à doença e sua gravidade. Método: O total de 35 pacientes com SD foram inseridos neste estudo transversal após convocação para realizar polissonografia e aplicação de questionários estruturados e padronizados, entre março de 2021 e junho de 2022, com descrição dos dados por média ± desvio padrão para variáveis contínuas e frequência e porcentagem nas categóricas, sendo considerado significativo p ≤ 0,05. Resultados: A amostra selecionada é constituída de 57,1% meninas, com as médias de idade, peso e índice de massa corpórea z-escore, respectivamente, 87,5 meses (± 45,5), 29,0 quilogramas (± 16,2) e 0,6 (± 1,3). A SAOS foi diagnosticada em 96,3% dos casos, com um índice de apneia e hipopneia médio de 11,3 eventos por hora (± 12,5) e doença moderada ou grave em mais da metade da população (59,2%). A gravidade da condição apresentou associação significativa com relato de ronco pelos pais (p 0,045) e quando referido > 3 vezes por semana (p 0,02), assim como com peso (p 0,02), presença de comorbidades (p 0,003) e sonolência excessiva diurna segundo a escala de Epworth modificada (p 0,001). Considerações: Os resultados evidenciam a elevada prevalência de SAOS nesta população e a associação entre relato de ronco, peso, presença de comorbidades e sonolência diurna com a gravidade da doença, o que demonstra a aplicabilidade de ferramentas para triagem e reforça a importância do diagnóstico para a melhoria no acompanhamento desses pacientes.
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Resultados: A amostra selecionada é constituída de 57,1% meninas, com as médias de idade, peso e índice de massa corpórea z-escore, respectivamente, 87,5 meses (± 45,5), 29,0 quilogramas (± 16,2) e 0,6 (± 1,3). A SAOS foi diagnosticada em 96,3% dos casos, com um índice de apneia e hipopneia médio de 11,3 eventos por hora (± 12,5) e doença moderada ou grave em mais da metade da população (59,2%). A gravidade da condição apresentou associação significativa com relato de ronco pelos pais (p 0,045) e quando referido > 3 vezes por semana (p 0,02), assim como com peso (p 0,02), presença de comorbidades (p 0,003) e sonolência excessiva diurna segundo a escala de Epworth modificada (p 0,001). Considerações: Os resultados evidenciam a elevada prevalência de SAOS nesta população e a associação entre relato de ronco, peso, presença de comorbidades e sonolência diurna com a gravidade da doença, o que demonstra a aplicabilidade de ferramentas para triagem e reforça a importância do diagnóstico para a melhoria no acompanhamento desses pacientes.Objectives: To assess the prevalence of obstructive sleep apnea and hypopnea syndrome (OSAS) in children and adolescents with Down syndrome (DS) followed up at an outpatient clinic in a tertiary hospital and to identify which factors are related to the disease and its severity. Method: A total of 35 patients with DS were included in this cross-sectional study after being invited to undergo polysomnography and application of structured and standardized questionnaires, between March 2021 and June 2022, with data description by mean ± standard deviation for continuous variables and frequency and percentage in the categorical ones, with p ≤ 0.05 being considered significant. Results: The selected sample consists of 57.1% girls, with mean age, weight and body mass index z-score, respectively, 87.5 months (± 45.5), 29.0 kilograms (± 16.2) and 0.6 (± 1.3). OSAS was diagnosed in 96.3% of cases, with a mean apnea-hypopnea index of 11.3 events per hour (± 12.5) and moderate or severe disease in more than half of the population (59.2%). The severity of the condition was significantly associated with reports of snoring by parents (p 0.045) and when reported > 3 times a week (p 0.02), as well as with weight (p 0.02), presence of comorbidities (p 0.003) and excessive daytime sleepiness according to the modified Epworth scale (p 0.001). Considerations: The results show the high prevalence of OSAS in this population and the association between reports of snoring, weight, presence of comorbidities and daytime sleepiness with the severity of the disease, which demonstrates the applicability of screening tools and reinforces the importance of diagnosis for improvement in the follow-up of these patients.Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq)CNPq: 2519/2021CNPq: 2521/2021porUniversidade Estadual Paulista (Unesp)Síndrome de DownDistúrbios do sonoSíndrome da apneia obstrutiva do sonoPediatriaDown syndromeSleep disordersObstructive sleep apnea syndromePediatricsSíndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono em crianças e adolescentes com síndrome de Down: estudo clínicoObstructive sleep apnea and hypopnea syndrome in children and adolescents with Down syndrome: a clinical studyinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UNESPinstname:Universidade Estadual Paulista (UNESP)instacron:UNESPMedicina (mestrado profissional) - FMBOutraNão constaUniversidade Estadual Paulista (UNESP), Faculdade de Medicina, Botucatu24 meses após a data da defesaBanca públicaPublicationa3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::86467-1a3cdb24b-db92-40d9-b3af-2eacecf9f2bavirtual::86467-1TEXTfavaro_llb_me_bot_par.pdf.txtWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.TikaTextExtractionFilter on 2023-12-12T06:20:12Z (GMT).Extracted texttext/plain20026https://repositorio.unesp.br/bitstreams/31d8b27d-e242-4a2d-9d84-3d5c110b64ec/downloadb0981e08895109efcd7fbefd34146544MD57falseAnonymousREADfavaro_llb_me_bot_int.pdf.txtWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.TikaTextExtractionFilter on 2023-12-12T06:20:13Z (GMT).Extracted texttext/plain88705https://repositorio.unesp.br/bitstreams/d9e05a06-6495-4334-a74c-ddacbf7f166d/downloadb0ddd6c32f7f2fc93b6aee7446129064MD59falseAnonymousREADTHUMBNAILfavaro_llb_me_bot_par.pdf.jpgWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.PDFBoxThumbnail on 2023-12-12T06:20:12Z (GMT).Generated Thumbnailimage/jpeg2493https://repositorio.unesp.br/bitstreams/56c75511-56cb-422d-8af9-6afda4bb9a5a/downloadf990f7fe2c21e6bb8211e7f13f80d924MD58falseAnonymousREADfavaro_llb_me_bot_int.pdf.jpgWritten by FormatFilter org.dspace.app.mediafilter.PDFBoxThumbnail on 2023-12-12T06:20:13Z (GMT).Generated Thumbnailimage/jpeg3739https://repositorio.unesp.br/bitstreams/81e8b87b-436c-47d7-a759-9dc2d33bc766/download474b3d6e2bd5af507d27ce2f1fcbd48eMD510falseAnonymousREADORIGINALfavaro_llb_me_bot_par.pdffavaro_llb_me_bot_par.pdfapplication/pdf712019https://repositorio.unesp.br/bitstreams/08af84e7-ef10-46c5-aed8-8b0ccd9c138a/downloadbb0c604c75d7c9b147e3ab760776e024MD55trueAnonymousREADfavaro_llb_me_bot_int.pdffavaro_llb_me_bot_int.pdfapplication/pdf1668915https://repositorio.unesp.br/bitstreams/04f815ed-7828-44c4-8abe-a5dfd061c731/downloada1b9e9305cf5f4697140267aa0f02f90MD56falseAnonymousREADLICENSElicense.txtWritten by org.dspace.content.LicenseUtilstext/plain; 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