Adaptação e evidências de validade do instrumento triagem cognitiva para aplicação informatizada (TRIACOG-online) em adultos com e sem histórico de Acidente Vascular Cerebral

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Muner, Luana Comito
• Orientador(a): Becker , Natália
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: AVC; testes informatizados; triagem cognitiva; avaliação neuropsicológica
• Link de acesso: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/39409

O acidente vascular cerebral (AVC) é uma patologia que ocorre abruptamente no sistema nervoso central, afetando aspectos físicos, cognitivos e emocionais. É descrito como a segunda principal causa de morte no mundo e no Brasil, bem como possui um alto índice de incapacidade. Avaliações neuropsicológicas desde o leito hospitalar, com instrumentos de triagem cognitiva, podem auxiliar para realizar intervenções mais efetivas, minimizando as consequências futuras da patologia. O objetivo geral desta tese foi investigar as evidências de validade e de fidedignidade do protótipo do instrumento Triagem Cognitiva (TRIACOG) na versão informatizada (TRIACOG-Online) de aplicação em amostra clínica de pacientes com AVC. Foram realizados dois estudos. O primeiro visou adaptar a versão de lápis e papel do TRIACOG para uma forma informatizada do instrumento (TRIACOG-Online) e analisar suas evidências de validade baseadas no conteúdo do instrumento. Participaram sete juízes especialistas que realizaram a análise comparativa por meio de um questionário preparado especialmente para avaliação. Os testes de validade de conteúdo por especialistas resultaram em um índice de validade de conteúdo (CVI) de 100% para correspondência entre o conteúdo e construto em 13 itens, e um CVI de 87,71% em quatro itens. Sequencialmente, foi realizado um estudo piloto com sete pessoas com AVC agudo e crônico. No estudo piloto, problemas relacionados à internet levaram a adaptações. A partir disso, originou-se o instrumento final. O segundo estudo analisou a fidedignidade e validade do TRIACOG-Online. Participaram 98 adultos divididos em dois grupos: 1) 51 pacientes em período agudo pós-AVC; e 2) 47 adultos neurologicamente saudáveis. Os participantes responderam a um questionário de condições de saúde e aspectos socioculturais, o TRIACOG-Online, ao Mini Exame do Estado Mental (MMSE) e ao teste de inteligência G-38. A consistência interna foi avaliada e demonstrou bons índices de consistência interna por meio do alpha de Cronbach (entre α=0,85 e 0,87) e ômega de McDonald (entre ω=0.92 e 0,93). Os resultados do TRIACOG-Online apontam para melhor desempenho em indivíduos saudáveis em comparação com aqueles que tiveram AVC. A idade influencia os resultados, com indivíduos mais jovens apresentando melhores resultados. Além disso, observou-se e o instrumento possui validade convergente por meio da relação com o MMSE e o G-38, sendo confiável para uso em adultos pós-AVC. Esta tese visou contribuir para a área da avaliação neuropsicológica em pacientes em fase aguda de AVC no contexto nacional, ao adaptar um instrumento de triagem cognitiva para uma versão informatizada. Ainda, pretendeu-se colaborar para a disseminação do conhecimento na área, fornecer subsídios para que a equipe de saúde possa identificar precocemente as disfunções neuropsicológicas ocasionadas pelo AVC e, consequentemente, incluir ações e intervenções que possam contribuir para a melhor evolução do quadro do paciente.