Perfil de saúde mental de crianças com puberdade precoce central

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Felippe, Cláudia Rafaella de Sousa
Orientador(a): Ribeiro, Miriam Oliveira
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
eng
Instituição de defesa: Não Informado pela instituição
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/41539
Resumo: O aparecimento dos caracteres sexuais secundários antes dos oito anos nas meninas e dos nove anos nos meninos caracteriza um distúrbio neuroendócrino: a puberdade precoce central (PPC), que é decorrente da reativação prematura do eixo hipotálamo-hipófise-gonadal. A PPC é definida como um distúrbio endócrino que afeta crianças em todo o mundo, sendo mais prevalente no sexo feminino e podendo ser causada por doenças congênitas ou adquiridas. O interesse pelo estudo de fatores genéticos e/ou epigenéticos nos mecanismos subjacentes da puberdade precoce central cresceu significativamente na última década. Considerando que a PPC pode estar associada a problemas de saúde mental, este estudo avaliou o perfil de saúde mental de crianças com diagnóstico de PPC. Trata-se de um estudo com desenho transversal e observacional. O projeto foi realizado por meio de parceria entre a Universidade Presbiteriana Mackenzie e o Hospital das Clínicas de São Paulo. A amostra foi constituída por 21 crianças de ambos os sexos, com idade entre 04 e 15 anos e seus respectivos pais. Os dados foram coletados no ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo, por meio da aplicação dos seguintes testes: Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI), Questionário de Capacidades e Dificuldades (Strengths and Difficulties Questionnaire – SDQ) e a Escala de Responsividade Social (SRS-2). Os resultados indicaram funcionamento intelectual global dentro da média populacional, com desempenho superior em raciocínio abstrato e não verbal, com escores abaixo da média em vocabulário e habilidades visuoespaciais. No âmbito comportamental, 81% dos participantes apresentaram dificuldades de relacionamento com colegas e 33,3% sintomas emocionais, embora o comportamento pró-social estivesse preservado em 95,2% da amostra. Em relação aos sintomas do espectro autista, 25% das crianças apresentaram sinais moderados a severos, especialmente em comunicação social, evidenciando heterogeneidade no perfil sintomatológico. Não foram encontradas correlações significativas entre problemas comportamentais e idade cronológica, óssea ou início puberal. Em síntese, os achados reforçam que, embora a PPC não esteja necessariamente associada a déficits cognitivos globais ou alterações comportamentais relevantes, há maior vulnerabilidade para dificuldades de relacionamento social e sintomas emocionais, ressaltando a importância de avaliações multidisciplinares e intervenções precoces para o desenvolvimento saudável dessas crianças.
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O projeto foi realizado por meio de parceria entre a Universidade Presbiteriana Mackenzie e o Hospital das Clínicas de São Paulo. A amostra foi constituída por 21 crianças de ambos os sexos, com idade entre 04 e 15 anos e seus respectivos pais. Os dados foram coletados no ambulatório do Hospital das Clínicas de São Paulo, por meio da aplicação dos seguintes testes: Escala Wechsler Abreviada de Inteligência (WASI), Questionário de Capacidades e Dificuldades (Strengths and Difficulties Questionnaire – SDQ) e a Escala de Responsividade Social (SRS-2). Os resultados indicaram funcionamento intelectual global dentro da média populacional, com desempenho superior em raciocínio abstrato e não verbal, com escores abaixo da média em vocabulário e habilidades visuoespaciais. No âmbito comportamental, 81% dos participantes apresentaram dificuldades de relacionamento com colegas e 33,3% sintomas emocionais, embora o comportamento pró-social estivesse preservado em 95,2% da amostra. 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CPP is defined as an endocrine disorder that affects children worldwide, is more prevalent in females, and may be caused by congenital or acquired diseases. Interest in the study of genetic and/or epigenetic factors underlying the mechanisms of central precocious puberty has increased significantly over the past decade. Considering that CPP may be associated with mental health problems, this study evaluated the mental health profile of children diagnosed with CPP. This is a cross-sectional, observational study. The project was conducted through a partnership between Mackenzie Presbyterian University and Hospital das Clínicas de São Paulo. The sample consisted of 21 children of both sexes, aged between 4 and 15 years, and their respective parents. Data were collected at the outpatient clinic of Hospital das Clínicas de São Paulo using the following instruments: Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI), Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) and the Social Responsiveness Scale (SRS-2). The data were analyzed and the results indicated overall intellectual functioning within the population average, with superior performance in abstract and no verbal reasoning, but below average scores in vocabulary and visuospatial skills. In the behavioral domain, 81% of participants exhibited difficulties in peer relationships and 33.3% showed emotional symptoms, although prosocial behavior was preserved in 95.2% of the sample; no statistically significant differences were observed between the groups with normal and abnormal magnetic resonance imaging findings on the SDQ subscales. Regarding autism spectrum symptoms, 25% of the children presented moderate to severe signs, particularly in social communication, highlighting heterogeneity in the symptomatic profile. No significant correlations were found between behavioral problems and chronological age, bone age, or pubertal onset, except for a negative correlation between bone age and performance in abstract tasks, suggesting that advanced biological maturation may impact specific cognitive domains. In summary, the findings reinforce that, although central precocious puberty is not necessarily associated with global cognitive deficits or relevant behavioral changes, there is increased vulnerability to social relationship difficulties and emotional symptoms, especially in subgroups with syndromic origin or more pronounced ASD features, underscoring the importance of multidisciplinary assessments and early interventions to promote healthy development in these children.central precocious pubertyneuropsychological assessmentmental healthCentro de Ciências Biológicas e da Saúde (CCBS)Ciências do Desenvolvimento HumanoCIENCIAS BIOLOGICASORIGINALClaudia Rafaella Felipe....pdfClaudia Rafaella Felipe....pdfapplication/pdf1260189https://dspace.mackenzie.br/bitstreams/515e05e9-ab81-482f-bf59-42b0789ddb80/downloadbff3541f1eb17629955cd4b9f7b83f1cMD51trueAnonymousREADLICENSElicense.txtlicense.txttext/plain; charset=utf-82207https://dspace.mackenzie.br/bitstreams/e6382840-419e-46d7-8ae6-911187cfe6cf/downloada092685f5fe02015fe6064807ee8feefMD52falseAnonymousREADTEXTClaudia Rafaella Felipe....pdf.txtClaudia Rafaella Felipe....pdf.txtExtracted texttext/plain102871https://dspace.mackenzie.br/bitstreams/6cc78234-2585-46b1-b50f-bf6ec47fccc1/downloadbfeadfed8e1074c8e2a50dcd234d3648MD53falseAnonymousREADTHUMBNAILClaudia Rafaella Felipe....pdf.jpgClaudia Rafaella Felipe....pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2724https://dspace.mackenzie.br/bitstreams/29533702-07a0-4bba-8190-106a3e1db6fa/download2358a028cf6d84d8428ef1087b884fc0MD54falseAnonymousREAD10899/415392025-11-07T06:01:42.042541Zopen.accessoai:dspace.mackenzie.br:10899/41539https://dspace.mackenzie.brBiblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://tede.mackenzie.br/jspui/PRIhttps://adelpha-api.mackenzie.br/server/oai/repositorio@mackenzie.br||paola.damato@mackenzie.bropendoar:102772025-11-07T06:01:42Repositório Digital do Mackenzie - Universidade Presbiteriana Mackenzie (MACKENZIE)falseTElDRU7Dh0EgREUgRElTVFJJQlVJw4fDg08gTsODTy1FWENMVVNJVkEKCkNvbSBvIGFjZWl0ZSBkZXN0YSBsaWNlbsOnYSwgdm9jw6ogKG8gYXV0b3IgKGVzKSBvdSBvIHRpdHVsYXIgZG9zIGRpcmVpdG9zIGRlIGF1dG9yKSBjb25jZWRlIMOgIFVuaXZlcnNpZGFkZSBQcmVzYml0ZXJpYW5hIE1hY2tlbnppZSBvIGRpcmVpdG8gbsOjby1leGNsdXNpdm8gZGUgcmVwcm9kdXppciwgdHJhZHV6aXIgKGNvbmZvcm1lIGRlZmluaWRvIGFiYWl4byksIGUvb3UgZGlzdHJpYnVpciBzZXUgdHJhYmFsaG8gKGluY2x1aW5kbyBvIHJlc3VtbykgcG9yIHRvZG8gbyBtdW5kbyBubyBmb3JtYXRvIGltcHJlc3NvIGUgZWxldHLDtG5pY28gZSBlbSBxdWFscXVlciBtZWlvLCBpbmNsdWluZG8gb3MgZm9ybWF0b3Mgw6F1ZGlvIG91IHbDrWRlby4KQWNlaXRhbmRvIGVzc2EgbGljZW7Dp2Egdm9jw6ogY29uY29yZGEgcXVlIGEgVW5pdmVyc2lkYWRlIFByZXNiaXRlcmlhbmEgTWFja2VuemllIHBvZGUsIHNlbSBhbHRlcmFyIG8gY29udGXDumRvLCB0cmFuc3BvciBvIHNldSB0cmFiYWxobyBwYXJhIHF1YWxxdWVyIG1laW8gb3UgZm9ybWF0byBlIG1hbnRlciBtYWlzIGRlIHVtYSBjw7NwaWEgZG8gc2V1IHRyYWJhbGhvIHBhcmEgZmlucyBkZSBzZWd1cmFuw6dhLCBiYWNrLXVwIGUgcHJlc2VydmHDp8Ojby4KQ29uY29yZGFyw6EgcXVlIHNldSB0cmFiYWxobyB0YW1iw6ltIHNlcsOhIHJlZ2lkbyBwZWxhIENyZWF0aXZlIENvbW1vbnMgcXVlIE7Dg08gcGVybWl0ZSBvIHVzbyBjb21lcmNpYWwgb3UgcXVhbHF1ZXIgYWx0ZXJhw6fDo28gZGEgb2JyYSBwb3IgdGVyY2Vpcm9zIGNvbmZvcm1lIGRlc2NyaXRvIGVtIDxhIGhyZWY9Imh0dHBzOi8vY3JlYXRpdmVjb21tb25zLm9yZy9saWNlbnNlcy9ieS1uYy1uZC80LjAvIiB0YXJnZXQ9Il9ibGFuayI+aHR0cHM6Ly9jcmVhdGl2ZWNvbW1vbnMub3JnL2xpY2Vuc2VzL2J5LW5jLW5kLzQuMC88L2E+LgpWb2PDqiBkZWNsYXJhIHF1ZSBzZXUgdHJhYmFsaG8gw6kgb3JpZ2luYWwgZSBxdWUgdm9jw6ogdGVtIG8gcG9kZXIgZGUgY29uY2VkZXIgb3MgZGlyZWl0b3MgY29udGlkb3MgbmVzdGEgbGljZW7Dp2EuIERlY2xhcmEgdGFtYsOpbSBxdWUgbyBkZXDDs3NpdG8gZG8gc2V1IHRyYWJhbGhvIG7Do28sIHF1ZSBzZWphIGRlIHNldSBjb25oZWNpbWVudG8sIGluZnJpbmdlIGRpcmVpdG9zIGF1dG9yYWlzIGRlIG5pbmd1w6ltLgpDYXNvIG8gc2V1IHRyYWJhbGhvIGNvbnRlbmhhIG1hdGVyaWFsIHF1ZSB2b2PDqiBuw6NvIHBvc3N1aSBhIHRpdHVsYXJpZGFkZSBkb3MgZGlyZWl0b3MgYXV0b3JhaXMsIHZvY8OqIGRlY2xhcmEgcXVlIG9idGV2ZSBhIHBlcm1pc3PDo28gaXJyZXN0cml0YSBkbyBkZXRlbnRvciBkb3MgZGlyZWl0b3MgYXV0b3JhaXMgcGFyYSBjb25jZWRlciDDoCBVbml2ZXJzaWRhZGUgUHJlc2JpdGVyaWFuYSBNYWNrZW56aWUgb3MgZGlyZWl0b3MgYXByZXNlbnRhZG9zIG5lc3RhIGxpY2Vuw6dhLCBlIHF1ZSBlc3NlIG1hdGVyaWFsIGRlIHByb3ByaWVkYWRlIGRlIHRlcmNlaXJvcyBlc3TDoSBjbGFyYW1lbnRlIGlkZW50aWZpY2FkbyBlIHJlY29uaGVjaWRvIG5vIHRleHRvIG91IG5vIGNvbnRlw7pkbyBkbyBzZXUgdHJhYmFsaG8gb3JhIGRlcG9zaXRhZG8uCkNBU08gTyBUUkFCQUxITyBPUkEgREVQT1NJVEFETyBURU5IQSBTSURPIFJFU1VMVEFETyBERSBVTSBQQVRST0PDjU5JTyBPVSBBUE9JTyBERSBVTUEgQUfDik5DSUEgREUgRk9NRU5UTyBPVSBPVVRSTyBPUkdBTklTTU8gUVVFIE7Dg08gU0VKQSBBIFVOSVZFUlNJREFERSBQUkVTQklURVJJQU5BIE1BQ0tFTlpJRSwgVk9Dw4ogREVDTEFSQSBRVUUgUkVTUEVJVE9VIFRPRE9TIEUgUVVBSVNRVUVSIERJUkVJVE9TIERFIFJFVklTw4NPIENPTU8gVEFNQsOJTSBBUyBERU1BSVMgT0JSSUdBw4fDlUVTIEVYSUdJREFTIFBPUiBDT05UUkFUTyBPVSBBQ09SRE8uCkEgVW5pdmVyc2lkYWRlIFByZXNiaXRlcmlhbmEgTWFja2VuemllIHNlIGNvbXByb21ldGUgYSBpZGVudGlmaWNhciBjbGFyYW1lbnRlIG8gc2V1IG5vbWUgKHMpIG91IG8ocykgbm9tZShzKSBkbyhzKSBkZXRlbnRvcihlcykgZG9zIGRpcmVpdG9zIGF1dG9yYWlzIGRvIHNldSB0cmFiYWxobywgZSBuw6NvIGZhcsOhIHF1YWxxdWVyIGFsdGVyYcOnw6NvLCBhbMOpbSBkYXF1ZWxhcyBjb25jZWRpZGFzIHBvciBlc3RhIGxpY2Vuw6dhLgo=
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