Impacto da utilização da teleneurologia na redução de encaminhamentos no sistema único de saúde

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Gonçalves, Rafaela Fernandes
• Orientador(a): Giovanini, Allan Fernando
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Instituto Presbiteriano Mackenzie
• Palavras-chave em Português: encaminhamentos; sistema único de saúde; telemedicina; teleneurologia
• Link de acesso: https://dspace.mackenzie.br/handle/10899/41825

Introdução: O avanço da tecnologia na atualidade vem alterando a medicina, exigindo grandes modernizações no atendimento ao paciente. Neste contexto, surge a telemedicina, uma forma de promover rapidez e qualidade nos cuidados de saúde de longa distância, facilitando ações relacionadas a diferentes áreas da saúde. Quando aplicada à neurologia, possibilita melhor diagnóstico e condutas mais específicas e adequadas no atendimento a pacientes com alterações neurológicas, bem como possibilita um desfecho com grande economicidade devido à ausência de encaminhamentos desnecessários. Objetivos: Analisar o impacto da utilização da teleneurologia na redução de encaminhamentos no Sistema Único de Saúde (SUS) e verificar as variáveis associadas que impactaram no encaminhamento. Metodologia: Pesquisa documental, quantitativa, descritiva e transversal, que foi realizada a partir da utilização de informações contidas em um banco de dados, construído de atendimentos inclusos em uma plataforma que presta serviços de teleneurologia no Brasil. O estudo compreendeu 2.165 prontuários de pacientes que demandaram atendimento neurológico via telemedicina entre abril de 2019 e outubro de 2022. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, por meio de descrição de frequências absoluta e relativa para variáveis categóricas e medidas de tendência relativa e de dispersão para variáveis numéricas, além de análise estatística univariada e multivariada. Os aspectos éticos foram respeitados conforme Resolução CNS nº 510/2016. Resultados:Após a análise, observou-se que o modelo de regressão logística foi estatisticamente significativo (P<0,05) para algumas categorias das variáveis independentes: unidade de tratamento, história clínica e resultado da tomografia. Indicando que essas variáveis independentes estavam relacionadas à probabilidade de ocorrência do encaminhamento via emergencial. Ao examinar os coeficientes estimados, foram calculados os Odds Ratios (ORs) para cada categoria em relação à categoria de referência. Nas unidades de atendimento, a chance de ter encaminhamento via emergencial é 0,59 vezes maior estando no hospital do que no SAMU. Ou seja, quem está no hospital tem 41,01% menos chances de ser encaminhado via emergencial do que quem foi atendido em um SAMU. Por sua vez, quem está na UPA tem 39,17% menos chances de ser encaminhado via emergencial do que quem foi atendido no SAMU. Conclusão: A abordagem inovadora de atendimento proporcionou maior eficiência diagnóstica e orientação terapêutica, resultando em economia substancial no Sistema Único de Saúde. Esses resultados ressaltam a relevância da integração da teleneurologia para aprimorar a eficácia e economicidade dos serviços de saúde neurológica, destacando a necessidade contínua de incorporação de tecnologias inovadoras na prática clínica e análise das variáveis associadas a esse processo.