Avaliação de um método simplificado de crescimento relativo por MALDI-TOF MS para determinação da suscetibilidade de Enterobacterales à polimixina B

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Inamine, Éverton
• Orientador(a): Barth, Afonso Luis
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Infecções por bactérias gram-negativas; Espectrometria de massas por ionização e dessorção a laser assistida por matriz; Crescimento bacteriano; Antibacterianos; Polimixina B
• Palavras-chave em Inglês: Relative growth; MALDI-TOF MS; MBT-ASTRA; Polymyxin B; Susceptibility testing
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/207731

Base teórica: A resistência aos antimicrobianos (RAM) é um problema que vem crescendo e ameaçando a saúde pública em todo o mundo. Infecções por bactérias multirresistentes aos antimicrobianos resultam em aumento da duração do tratamento bem como nas taxas de morbi-mortalidade. A emergênia de bactérias Gram-negativas multirresistentes (MDR), em particular Enterobacterales resistentes a carbapenêmicos, levou a um aumento do uso de polimixinas na prática clínica.A administração rápida de antimicrobianos efetivos e a implementação de práticas suplementares de controle de infecção são necessárias para otimizar o tratamento e limitar a disseminação desses organismos altamente resistentes. O único método de referência para a determinação da suscetibilidade às polimixinas é a microdiluição em caldo (BMD). No entanto, a BMD é uma técnica demorada e trabalhosa. É necessário desenvolver novas metodologias que forneçam uma avaliação mais rápida da suscetibilidade às polimixinas, o que permitiria tratamentos mais eficazes. Objetivo: Propor um método simplificado de crescimento relativo por MALDI-TOF MS para determinação da suscetibilidadede Enterobacterales à polimixina B. Métodos:Estudo transversal e retrospectivo com 60 isolados bacterianos de Enterobacteralesresistentes ou suscetíveis a polimixina B obtidos nos anos de 2016 e 2017. A concentração Inibitória Mínima (CIM) da polimixina B foi determinada através do método de microdiluição em caldo. O método crescimento relativo foi adaptado da técnica MBT-ASTRA, a qual se baseia na avaliação quantitativa de proteínas de baixo peso molecular produzidas durante o crescimento bacteriano na presença e ausência do antibiótico (Polimixina B). Resultados: O método adaptado de crescimento relativo obteve uma concordância categórica de 96,7% quando comparado ao método referência de microdiluição em caldo. Conclusão:A técnica de crescimento relativo por MALDI-TOF MS foi capaz de discriminar entre isolados resistentes e suscetíveis àPolimixina B para bactérias da ordem Enterobacterales.