Neurofilamentos de cadeia leve e cadeia pesada em pacientes com artrite reumatoide

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Guedes, Carolina Rostirola
• Orientador(a): Xavier, Ricardo Machado
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Palavras-chave em Português: Artrite reumatóide; Sarcopenia; Proteínas de neurofilamentos
• Palavras-chave em Inglês: Rheumatoid arthritis; Sarcopenia; Neurofilaments; Neurofilament light chain; Neurofilament heavy chain
• Link de acesso: http://hdl.handle.net/10183/301425

Introdução: Os neurofilamentos (NF) são os componentes de suporte e regulação do citoesqueleto axonal dos neurônios e são liberados em quantidade significativa após dano ou degeneração neuronal. Estes podem estar em concentrações plasmáticas aumentadas em doenças neurodegenerativas e na sarcopenia. Sarcopenia é uma doença músculo esquelética definida pela perda de força muscular em conjunto com a perda de massa muscular. A artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune caracterizada por poliartrite simétrica e progressiva, frequentemente acompanhada de sarcopenia. Objetivo: Avaliar os níveis séricos dos neurofilamentos de cadeia leve (NfL) e de cadeia pesada (NfH) em uma coorte de pacientes com AR. Métodos: Foram realizadas as dosagens séricas de NfL e NfH em amostras coletadas de 72 pacientes diagnosticados com AR em acompanhamento no ambulatório de reumatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Os níveis séricos de NF foram relacionados com a idade, atividade da doença, desempenho físico, força e massa muscular. A distribuição das variáveis foi verificada pelo teste de Kolmogorov–Smirnov. Os dados com distribuição normal foram expressos em média e desvio padrão, e os não normais, em mediana e percentis. As correlações foram analisadas pelo teste de Spearman (p ≤ 0,05). Para comparar os níveis de NF entre pacientes com e sem baixa força muscular e com e sem miopenia, utilizou-se o teste de Mann–Whitney. Resultados: Os pacientes apresentaram média de idade de 56,5 anos onde 87% eram do sexo feminino com uma duração da doença com a mediana de 14,2 (IQR 9,1 – 23,9) e uma média da atividade da doença classificada como moderada (3,21 ±1,2). Verificou-se uma correlação positiva entre a idade e os níveis séricos de NfL. Não foram observadas associações significativas entre os neurofilamentos (NfL e NfH) e os indicadores de função muscular, como a força de preensão manual direita e a massa magra apendicular total. Além disso, não se observaram diferenças nas concentrações séricas de NfL entre os participantes com e sem baixa força muscular, nem entre aqueles com e sem redução de massa magra ou diagnóstico de sarcopenia. Conclusão: Os níveis séricos de neurofilamentos (NfL e NfH) não se associaram de forma significativa à atividade da doença, desempenho físico e às medidas de força e massa muscular, tendo uma correlação positiva do NfL apenas com a idade. A baixa prevalência de sarcopenia em nossa amostra (6%), combinada com a idade relativamente jovem e a atividade moderada da doença dos pacientes, também pode ter limitado a detecção de correlações mais fortes entre os neurofilamentos e a os desfechos relacionados a função muscular.