Avaliação da variação do débito cardíaco com o uso do metaraminol no tratamento da hipotensão arterial durante anestesia
| Ano de defesa: | 2025 |
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| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
| Idioma: | por |
| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| País: |
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-13012026-130220/ |
Resumo: | Este estudo prospectivo não-randomizado avaliou os efeitos hemodinâmicos do metaraminol em 40 pacientes ASA I-III (62,5% homens, idade média 53 anos) que desenvolveram hipotensão intraoperatória, definida como pressão arterial média (PAM) ≤60 mmHg associada a sinais de disfunção orgânica ou redução ≥30% da pressão arterial sistólica (PAS) em relação aos valores basais, durante anestesia geral. A monitorização foi realizada através de pressão arterial invasiva (PAI) com análise da onda de pulso, avaliando os momentos T0 (imediatamente após 0,5 mg de metaraminol endovenoso), T3 (3 minutos) e T5 (5 minutos). Os resultados demonstraram aumento significativo no débito cardíaco (7,20%; p<0,001) e débito cardíaco indexado (8,52%; p<0,001), com incremento do volume sistólico (10,13%; p<0,001). As pressões arteriais apresentaram elevações expressivas: PAS +30,31%, PAM +26,49% e PAD +26,19% em T3. A frequência cardíaca mostrou redução inicial de 3,73% (p=0,575), enquanto a variação da pressão de pulso (VPP) apresentou queda de 28,35% (p<0,001). A saturação periférica de oxigênio permaneceu estável (variação -0,20%; p<0,001). Os achados confirmam que o metaraminol promove melhora hemodinâmica significativa em pacientes com hipotensão intraoperatória, com aumento consistente da pressão arterial e do débito cardíaco. A redução da VPP e a estabilidade da frequência cardíaca sugerem um perfil farmacodinâmico estável e com baixa taxa de efeitos adversos. Estudos adicionais são recomendados para avaliar esses efeitos em diferentes cenários cirúrgicos. |
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Avaliação da variação do débito cardíaco com o uso do metaraminol no tratamento da hipotensão arterial durante anestesiaEvaluation of cardiac output variation with metaraminol use in arterial hypotension treatment during anesthesiaAnestesia geralCardiac outputDébito cardíacoGeneral anesthesiaHipotensãoHypotensionMetaraminolMetaraminolVasoconstrictor agentsVasoconstritoresEste estudo prospectivo não-randomizado avaliou os efeitos hemodinâmicos do metaraminol em 40 pacientes ASA I-III (62,5% homens, idade média 53 anos) que desenvolveram hipotensão intraoperatória, definida como pressão arterial média (PAM) ≤60 mmHg associada a sinais de disfunção orgânica ou redução ≥30% da pressão arterial sistólica (PAS) em relação aos valores basais, durante anestesia geral. A monitorização foi realizada através de pressão arterial invasiva (PAI) com análise da onda de pulso, avaliando os momentos T0 (imediatamente após 0,5 mg de metaraminol endovenoso), T3 (3 minutos) e T5 (5 minutos). Os resultados demonstraram aumento significativo no débito cardíaco (7,20%; p<0,001) e débito cardíaco indexado (8,52%; p<0,001), com incremento do volume sistólico (10,13%; p<0,001). As pressões arteriais apresentaram elevações expressivas: PAS +30,31%, PAM +26,49% e PAD +26,19% em T3. A frequência cardíaca mostrou redução inicial de 3,73% (p=0,575), enquanto a variação da pressão de pulso (VPP) apresentou queda de 28,35% (p<0,001). A saturação periférica de oxigênio permaneceu estável (variação -0,20%; p<0,001). Os achados confirmam que o metaraminol promove melhora hemodinâmica significativa em pacientes com hipotensão intraoperatória, com aumento consistente da pressão arterial e do débito cardíaco. A redução da VPP e a estabilidade da frequência cardíaca sugerem um perfil farmacodinâmico estável e com baixa taxa de efeitos adversos. Estudos adicionais são recomendados para avaliar esses efeitos em diferentes cenários cirúrgicos.This prospective non-randomized study evaluated the hemodynamic effects of metaraminol in 40 ASA I-III patients (62.5% male, mean age 53 years) who developed intraoperative hypotension, defined as mean arterial pressure (MAP) ≤60 mmHg associated with signs of organ dysfunction or a ≥30% reduction in systolic arterial pressure (SAP) compared to baseline values, during general anesthesia. Monitoring was performed using invasive arterial pressure (IAP) with pulse wave analysis, assessing the timepoints T0 (immediately after 0.5 mg of intravenous metaraminol), T3 (3 minutes), and T5 (5 minutes). The results showed a significant increase in cardiac output (7.20%; p<0.001) and indexed cardiac output (8.52%; p<0.001), along with an increase in stroke volume (10.13%; p<0.001). Arterial pressures demonstrated marked elevations: SAP +30.31%, MAP +26.49%, and diastolic arterial pressure (DAP) +26.19% at T3. The heart rate showed an initial reduction of 3.73% (p=0.575), while pulse pressure variation (PPV) decreased by 28.35% (p<0.001). Peripheral oxygen saturation remained stable (variation -0.20%; p<0.001). These findings confirm that metaraminol promotes significant hemodynamic improvement in patients with intraoperative hypotension, with a consistent increase in arterial pressure and cardiac output. The reduction in PPV and the stability of heart rate suggest a stable pharmacodynamic profile with low incidence of adverse effects. Further studies are recommended to evaluate these effects in different surgical settings.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAbrão, JoãoDamasceno, Mateus Oliveira2025-09-12info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17157/tde-13012026-130220/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2026-01-29T19:45:07Zoai:teses.usp.br:tde-13012026-130220Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212026-01-29T19:45:07Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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