Transferência de anticorpos maternos contra Citomegalovírus e Parvovírus B19 para o recém-nascido pré-termo e perfil imunológico nos primeiros três meses de vida

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Soares, Jessica de Souza
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Citomegalovírus; Colostro; Colostrum; Cytomegalovirus; Human milk; Immunoglobulins; Imunoglobulinas; Leite materno; Parvovirus B19; Parvovírus B19; Pré-termo; Premature
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5141/tde-25032026-120028/

OBJETIVOS: avaliar a transferência de anticorpos maternos contra Citomegalovírus (CMV) e Parvovírus B19 (PB19) nos recém-nascidos pré-termo (RNPT), medindo IgM, IgG e PCR para estes vírus no momento do parto e com 30, 60 e 90 dias de vida. Analisar a influência do aleitamento materno na concentração sérica de IgG CMV e IgG PB19 do lactente. MÉTODOS: estudo de coorte prospectivo realizado no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HCFMUSP) e no Laboratório de Virologia Clínica e Molecular do Instituto de Ciências Biomédicas da Universidade de São Paulo, envolvendo 56 gestantes e 73 RNPT. A metodologia incluiu coletas de sangue materno, colostro e sangue do cordão umbilical ao nascimento, seguidas por coleta ambulatorial para avaliação dos níveis de anticorpos IgG no leite materno e de IgM, IgG e PCR séricos dos RNPT durante os primeiros 3 meses de vida. A análise laboratorial das imunoglobulinas foi realizada utilizando-se a técnica ELISA, e as análises estatísticas foram conduzidas utilizando modelos univariados de regressão linear e logística no software Stata®, versão 16.0. RESULTADOS: todas as análises de PCR nas diversas amostras foram negativas para CMV e Parvovírus B19. Para o CMV, não foram encontradas associações significativas nas regressões lineares. Contudo, observou-se uma relação positiva entre os níveis de IgG no leite materno e os níveis séricos de IgG nos lactentes menos prematuros. Para o Parvovírus B19, os níveis séricos de IgG no lactente mostraram associação tanto com os níveis séricos maternos quanto com os níveis de IgG no leite materno, sendo essa associação mais forte nos lactentes menos prematuros. CONCLUSÃO: o estudo demonstrou a transferência passiva de anticorpos para recém-nascidos pré-termo contra Citomegalovírus e Parvovírus B19, influenciada pela idade gestacional, peso de nascimento e aleitamento materno. Nos lactentes menos prematuros, a maior concentração de IgG CMV no leite humano mostrou uma correlação positiva com níveis séricos mais elevados. Para lactentes muito prematuros, o aumento de IgG CMV no leite materno não se refletiu em aumento de IgG sérico. Em relação ao Parvovírus B19, níveis séricos de IgG PB19 no lactente associaram-se significativamente com os níveis séricos maternos e do leite, sendo esta relação mais evidente nos lactentes menos prematuros.