Avaliação laboratorial e incidência de escape vacinal por SARS-CoV-2 em voluntários vacinados.

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Valério, Camila Araújo
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: COVID-19; Escape vacinal; Isolamento viral; NGS; qRT-PCR; SARS-CoV-2; Vaccine escape; Viral isolation
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/42/42135/tde-15082025-155821/

Em 2020, a Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou uma pandemia causada pela Síndrome Respiratória Aguda Grave - Coronavírus-2 (SARS-CoV-2), responsável pela Doença 2019 do Coronavírus (COVID-19). As vacinas tornaram-se cruciais na gestão da carga gerada pela pandemia. Ainda assim, a imunização não garante proteção completa contra a infecção pelo SARS-CoV-2.Pessoas totalmente vacinadas podem, no entanto, adquirir a doença e espalhar o vírus. A eficácia da vacinação pode ser influenciada por vários elementos, como a variante viral, a carga viral, o período de incubação, a capacidade de transmissão, a patogenicidade, as características imunológicas do hospedeiro e aquelas específicas da vacina aplicada. Neste estudo, foram monitorados casos de escape vacinal por SARS-CoV-2 em profissionais da saúde do Hospital Infantil Menino Jesus e voluntários da comunidade no período de dois anos. As amostras foram divididas em 3 grupos: voluntários do projeto SOCOV (profissionais do HIMJ), voluntários assintomáticos (VA) e voluntários sintomáticos (VS). Este monitoramento teve como objetivo obter informações sobre a viabilidade viral, analisar a incidência levando em conta a faixa etária, quantidade de doses aplicadas e diferença entre vacinas, além de analisar a resposta imune-humoral a essas infecções, por resultados obtidos com a teste de neutralização viral por efeito citopático (VNT-CPE). Por fim, também foi analisada a incidência das linhagens correlacionando com escape vacinal, utilizando a técnica de sequenciamento de nova geração (NGS). Para isso, foram coletadas amostras de voluntários vacinados e mantendo a monitoração, estando eles sintomáticos ou assintomáticos. De um total de 939 voluntários vacinados, 298/939 (31,7%) tiveram escape vacinal, onde 1/298 (0,3%) do total de voluntários positivos tiveram a infeção duas vezes e 16/298 (5,3%) tiveram pelo menos uma re-coleta da mesma infeção para monitoramento, totalizando 395 amostras positivas. Destas 395 amostras positivas, 311/395(78%) foram isoladas em cultura celular e 68/311 (21,8%) amostras foram viáveis, demonstrando uma baixa porcentagem de vírus viável quando comparado com os 71 voluntários não vacinados, onde a porcentagem foi de 74% de viabilidade viral. A partir da segunda dose de qualquer vacina observou-se presença de anticorpos neutralizantes, com três doses os títulos aumentaram similarmente entre a cepa original e a linhagem Alpha. A linhagem Delta apresentou anticorpos neutralizantes semelhantes entre as fases de pré-infecção e fase aguda independente da quantidade de doses. Do sequenciamento de 58/395 (14,6%) amostras positivas, a linhagem mais detectada foi a Omicron com 39/58 (67,2%), Gamma com 10/58 (17,2%), Zeta com 4/58 (6,8%) e Alpha com 3/58 (5,1%) e Delta 2/58 (3,4%). Com os resultados obtidos foi possível concluir que obtivemos um alto índice de casos de escape vacinal, mas com uma diminuição na viabilidade viral após a imunização completa da vacina. A terceira dose desempenha um papel importante na taxa de anticorpos neutralizantes, o que sugere que a aplicação das vacinas no período de maior circulação viral traz benefícios, não só em termos de gravidade mas também em uma diminuição na transmissibilidade.