Uso da solução de icodextrina para avaliar a capacidade de transporte peritoneal
| Ano de defesa: | 2021 |
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| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
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| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
Não Informado pela instituição
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| Departamento: |
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| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-09092021-142126/ |
Resumo: | INTRODUÇÃO: O Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) é o padrão ouro para avaliar o transporte peritoneal. A aferição do volume drenado após 4 horas de permanência de uma solução de glicose a 4,25% permite avaliar, de maneira simplificada, a integridade da membrana peritoneal. OBJETIVO: desenvolver um método para avaliar o padrão de transporte peritoneal apenas com a aferição do volume drenado após 4 horas de permanência de uma solução de icodextrina a 7,5%. MÉTODOS: 35 pacientes em programa de diálise peritoneal foram submetidos a 03 procedimentos: PET, verificação do volume drenado após 4 horas de permanência com a solução de glicose a 4,25% e verificação do volume drenado após 4 horas de permanência com a solução de ICO. RESULTADOS: Os pacientes transportadores rápidos tiveram maior volume ultrafiltrado com o emprego da icodextrina. Houve correlação negativa entre o volume ultrafiltrado com icodextrina e a relação D4/D0 de glicose (R= -0.579 e p=0.002) e correlação positiva entre o volume ultrafiltrado com icodextrina e a relação D/Pcr (R=0.474 e p=0.002). A área abaixo da Curva ROC foi 0.867 (p<0.001) e 0.792 (p=0.004) respectivamente com PET de creatinina e glicose. Com a solução de glicose a 4,25% ela foi menor 0.738 e 0.710 (p=0.020 e p=0.041, respectivamente). O cut off de 141ml discriminou os pacientes médio-rápidos e rápidos transportadores dos pacientes médio-lentos e lentos transportadores. CONCLUSÃO: O volume drenado após 4 horas de permanência com ICO prevê melhor os padrões de transportes peritoneais em comparação com o volume drenado com solução contendo glicose a 4,25% |
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Uso da solução de icodextrina para avaliar a capacidade de transporte peritonealUse of icodextrin solution to evaluate peritoneal transport capacityDiáliseDiálise peritonealDialysisIcodextrinIcodextrinaPeritoneal dialysisPeritoneal equilibration testPeritoneumPeritônioTeste de equilíbrio peritonealUltrafiltraçãoUltrafiltrationINTRODUÇÃO: O Teste de Equilíbrio Peritoneal (PET) é o padrão ouro para avaliar o transporte peritoneal. A aferição do volume drenado após 4 horas de permanência de uma solução de glicose a 4,25% permite avaliar, de maneira simplificada, a integridade da membrana peritoneal. OBJETIVO: desenvolver um método para avaliar o padrão de transporte peritoneal apenas com a aferição do volume drenado após 4 horas de permanência de uma solução de icodextrina a 7,5%. MÉTODOS: 35 pacientes em programa de diálise peritoneal foram submetidos a 03 procedimentos: PET, verificação do volume drenado após 4 horas de permanência com a solução de glicose a 4,25% e verificação do volume drenado após 4 horas de permanência com a solução de ICO. RESULTADOS: Os pacientes transportadores rápidos tiveram maior volume ultrafiltrado com o emprego da icodextrina. Houve correlação negativa entre o volume ultrafiltrado com icodextrina e a relação D4/D0 de glicose (R= -0.579 e p=0.002) e correlação positiva entre o volume ultrafiltrado com icodextrina e a relação D/Pcr (R=0.474 e p=0.002). A área abaixo da Curva ROC foi 0.867 (p<0.001) e 0.792 (p=0.004) respectivamente com PET de creatinina e glicose. Com a solução de glicose a 4,25% ela foi menor 0.738 e 0.710 (p=0.020 e p=0.041, respectivamente). O cut off de 141ml discriminou os pacientes médio-rápidos e rápidos transportadores dos pacientes médio-lentos e lentos transportadores. CONCLUSÃO: O volume drenado após 4 horas de permanência com ICO prevê melhor os padrões de transportes peritoneais em comparação com o volume drenado com solução contendo glicose a 4,25%BACKGROUND: The peritoneal equilibration test (PET) is the gold standard for evaluating peritoneal transport, and measurement of the drain volume after a 4-h dwell time with glucose 4.25% is a simple means of evaluating peritoneal membrane integrity. OBJECTIVE: to develop a method to evaluate the pattern of peritoneal transport only by measuring the drain volume after a 4-h dwell time with icodextrin 7.5%. METHODS: Patients in a peritoneal dialysis program (N = 35) underwent three procedures: a PET; determination of the drain volume after a 4-h dwell time with glucose 4.25%; and determination of the drain volume after a 4-h dwell time with icodextrin. RESULTS: Among the patients who were classified as high transporters, the ultrafiltration volume was greater after icodextrin use. The icodextrin ultrafiltration volume correlated negatively with the ratio between the 4-h and 0-h dialysate glucose concentrations (D4/D0 ratio, r = -0.579; p = 0.002), correlating positively with the dialysate-to-plasma ratio for creatinine (D/PCr ratio, r = 0.474; p = 0.002). For icodextrin, the area under the receiver operating characteristic curve was 0.867 and 0.792 for the D/PCr and D4/D0 ratios (p < 0.0001 and p = 0.004, respectively), compared with 0.738 and 0.710 for glucose 4.25% (p = 0.020 and p = 0.041, respectively). A cut-off volume of 141 mL discriminated high/high-average transporters from low/low-average transporters. CONCLUSIONS: The volume drained after icodextrin use better predicts peritoneal transport patterns than does that drained after the use of glucose 4.25%.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPAbensur, HugoPereira, Lucas de Jesus2021-02-02info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5148/tde-09092021-142126/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2021-09-09T17:25:02Zoai:teses.usp.br:tde-09092021-142126Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212021-09-09T17:25:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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