Óbito fetal: fatores de risco e causalidade

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Demarque, Gabriella Ferreira
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Condições Sócioeconômicas; Fatores de Risco; Fatores Psicossociais; Modelo de Equações Estruturais; Óbito Fetal; Psychosocial Factors; Risk Factors; Socioeconomic Situation; Stillbirth; Structural Equation Model
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/6/6143/tde-20022025-131547/

Introdução: O óbito fetal é um evento que sofre o efeito de múltiplas condições de saúde da mãe e do feto. Objetivo: Desenvolver variáveis latentes para. os constructos de condição socioeconômica e psicossocial e construir modelos de equações estruturais para determinar os fatores de risco do óbito fetal, a partir da multiplicidade de dimensões que consideraram: hábitos da mãe. histórico obstétrico e assistência na gestação. Métodos: Estudo de caso-controle para a população de óbitos fetais e nascidos vivos de mães residentes no município de São Paulo, obteve dados de 401 casos e 419 controles. No entanto, neste trabalho, foram utilizados dados de 419 controles e 348 casos (óbitos anteparto). A modelagem de equações estruturais foi utilizada para. a mensuração das variáveis latentes (condição socioeconômica e psicossocial) e modelagem dos fatores de risco para o óbito fetal, a partir do modelo teórico inicial. Resultados: As mães que não fizeram pré-natal e que fumaram durante a gestação apresentaram maior chance de ter um óbito fetal (p = 0,0005 e p = 0,014, respectivamente). Além disso, foi encontrado efeito indireto da latente psicossocial via pré-natal até chegar no óbito fetal (p = 0,031), além do efeito de situação conjugal, via psicossocial e pré-natal, em direção ao desfecho (p = 0,028). Ou seja, indiretamente, a situação conjugal passa pelas reações negativas à gestação, ao não fazer pré-natal e, consequentemente, pode levar ao óbito fetal. Por sua vez, as reações negativas à gestação afetam a assistência ao pré-natal. Conclusões: As reações negativas com relação à gestação sugerem possível Falta de suporte social e afetivo ao longo da gestação, que afetam diretamente o pré-natal. Políticas de saúde pública devem enfocar não apenas na assistência pré-natal, mas também na inclusão de suporte psicossocial, visando reduzir os efeitos de não fazer pré-natal. O estudo ressalta a necessidade de uma abordagem integral, que considere as dimensões sociais, emocionais e comportamentais que afetam a saúde materno-infantil.