Avaliação de um teste rápido para proteína total da saliva de pacientes periodontais com e sem comorbidades

• Ano de defesa: 2023
• Autor(a) principal: Moura, Nathalya Maria Vilela
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artrite reumatoide; Biomarcadores salivares; Diabetes mellitus; Periodontite; Periodontitis; Proteína total; Rheumatoid arthritis; Salivary biomarkers; Total protein
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-10112023-174249/

A ciência, nos últimos anos, vem comprovando a relação entre as doenças periodontais e os comprometimentos sistêmicos, como por exemplo o Diabetes Mellitus e a Artrite Reumatoide. Sendo assim, é importante que seja feita a detecção precoce da periodontite. Existem métodos de diagnóstico cada vez mais precisos que trazem menor desconforto ao paciente, o que incentiva a Periodontia a buscar formas mais eficazes e vantajosas para análise das Doenças Periodontais. Dessa forma, estudos propõem a saliva como potencial material de diagnóstico, pois sua composição contribui para diagnósticos de inflamações, principalmente devido à presença de biomarcadores relacionados à Doença Periodontal e, outra vantagem, é que se trata de um fluido fisiológico de fácil coleta, simples, indolor, de baixo custo e seguro tanto para o paciente, quanto para o profissional. Portanto, o presente estudo propõe a avaliação de um protótipo de kit diagnóstico para teste salivar da proteína total, como exame clínico complementar, para o diagnóstico e monitoração do efeito do tratamento, comparando a concentração de proteína total entre os grupos antes e após tratamento periodontal básico. Os pacientes (n=57) foram divididos em seis grupos: pacientes saudáveis ou S (n=14), pacientes com doença periodontal ou DP (n=11), pacientes com saúde periodontal e diabéticos ou DM+S (n=5), pacientes com doença periodontal e Diabetes ou DM+DP (n=10), pacientes com saúde periodontal e Artrite Reumatoide ou SR+S (n=5) e, finalmente, pacientes com doença periodontal e Artrite Reumatoide ou AR+DP (n=12). Nesses grupos foram realizados coleta da saliva, profilaxia, instrução de higiene oral e tratamento periodontal básico. Os critérios utilizados para avaliação clínica foram sangramento gengival, índice de placa, profundidade de sondagem e nível clínico de inserção. Os parâmetros clínicos foram avaliados nos tempos 0 e 45 dias, sendo o tratamento periodontal básico no dia 0. Para as análises entre grupos foi aplicado o teste ANOVA ou Kruskal-Wallis. Para as análises entre os tempos do estudo, foi aplicado o teste t de Student pareado ou Wilcoxon. Para as análises de correlação foi aplicado o teste de Pearson. Em todas as análises o nível de significância utilizado foi de 0,05. Com relação aos parâmetros clínicos, houve melhora na maioria dos grupos, mas essa diferença foi significativa em apenas alguns grupos (p<0,05). Sobre a proteína total, houve melhora em todos os grupos, menos nos grupos S e AR+S, mas essa diferença foi significativa apenas no grupo DP (p<0,05). Ao se avaliar a correlação das diferenças obtidas com o teste salivar, sangramento à sondagem e índice de sangramento, a variação do IS foi detectada pelo teste salivar (p<0,05). Apesar das limitações enfrentadas ao longo do estudo, o teste salivar tem o potencial de auxiliar na personalização da abordagem terapêutica, como exame clínico complementar, servindo, entre outros, como amostra visual para o paciente perceber sua evolução no tratamento, e validar a melhora dos parâmetros clínicos de forma quantitativa prática e acessível, para os profissionais.