Variantes anatómicas del árbol biliar identificadas con resonancia magnética, y su relación con complicaciones quirúrgicas biliares en pacientes adultos atendidos en un hospital de segundo nivel en Quito-Ecuador

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Olmedo Raza, Norman Baldelmir
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: spa
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Colangiografía por resonancia magnética; Colangiografia por ressonância magnética; Colecistectomia; Colecistectomía; Complicaciones quirúrgicas; Complicações cirúrgicas; Variação anatômica; Variación anatómica; Via biliar; Vía biliar
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-26092024-131348/

Este estudio se desarrolló desde la importancia de conocer ciertamente si las variantes anatómicas están relacionadas a las complicaciones quirúrgicas en la colecistectomía laparoscópica, mejorando los procesos de preparación y seguimiento quirúrgico, para intervenciones más seguras y resultados optimizados. La identificación de variaciones anatómicas del árbol biliar a través de resonancia magnética permite evaluar su anatomía y ajustar el contexto clínico específico. El objetivo de la investigación fue determinar la relación entre las variantes anatómicas detectadas y clasificadas según Huang y las complicaciones quirúrgicas en una muestra de pacientes adultos en un periodo de un año. El estudio emplea un diseño de cohorte histórica, observacional y analítico, además de un estudio cualitativo, con un enfoque cuantitativo para medir la incidencia de variantes y complicaciones. El estudio incluye la revisión retrospectiva de imágenes de resonancia magnética de pacientes que se sometieron a cirugía biliar en el hospital seleccionado, utilizando técnicas estadísticas de chi2 cuadrado, Odds Ratio y análisis factorial de correspondencias múltiples, para determinar la asociación entre las variables estudiadas. La población comprende adultos sometidos a colecistectomías laparoscópicas. Los resultados principales indican que no existe una relación significativa de variantes anatómicas y las complicaciones quirúrgicas presentadas en el 10% (n=15) de la muestra quirúrgica (n=142), a pesar de presentar una tasa del 37.7% de variantes anatómicas en la población estudiada, similar a la reportada en la población mundial 39%. En el universo total estudiado (n=387), las variantes más frecuentes en nuestro estudio fueron la variante tipo A2 con el 15.8% (n=61), seguida por la A3 12.4% (n=48). Las conclusiones enfatizan la necesidad de implementar protocolos de mapeo para identificar estas variantes, especialmente las extrahepáticas y reducir el riesgo de complicaciones en colecistectomía laparoscópica. Las implicaciones para futuras investigaciones incluyen la estandarización en la descripción anatómica del árbol biliar y la evaluación de estrategias preventivas en cirugías hepáticas y biliares.