Resposta glicêmica pré-operatória à dieta de muito baixo valor calórico como preditor de remissão tardia do diabetes tipo 2 em pacientes com obesidade grave submetidos à gastroplastia com derivação em Y de Roux

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Bortolan, Mariana Fior Frias Thomaz
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Bariatric surgery
Cirurgia bariátrica
Diabetes mellitus tipo 2
Gastroplastia com derivação em Y de Roux
Obesidade
Obesity
Roux-en-Y gastric bypass
Type 2 diabetes mellitus
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5168/tde-18112025-163852/
Resumo: A obesidade e o diabetes mellitus tipo 2 (DM2) são condições altamente prevalentes e com impacto significativo na saúde pública, destacando a necessidade de estratégias eficazes para seu manejo. Dentre essas, a cirurgia bariátrica é amplamente reconhecida por proporcionar perda de peso sustentada e altas taxas de remissão do DM2. Neste estudo, foi investigado o papel da glicemia capilar pré-operatória como preditor funcional de remissão do DM2 após gastroplastia com derivação em Y-de-Roux (GDYR). Foram analisados 198 participantes, com idade média de 52 ± 9,6 anos, IMC de 44 ± 6,7 kg/m² e HbA1c de 8,5% ± 2,0. Todos seguiram uma dieta de muito baixa caloria (600 kcal/dia) no pré-operatório, com monitoramento da resposta glicêmica. Dois anos após a cirurgia, 66,7% dos pacientes atingiram remissão completa do DM2 (HbA1c < 6%). Pacientes com níveis de glicemia capilar iguais ou inferiores a 143 mg/dL no segundo dia da dieta de muito baixa caloria apresentaram probabilidade superior a 70% de remissão completa do DM2 no pós-operatório tardio da GDYR. A resposta à dieta de muito baixa caloria foi comparada com os escores preditivos ABCD e DiaRem. Embora esses escores tenham exibido elevada sensibilidade geral (área sob a curva), a glicemia capilar pré-operatória demonstrou uma boa especificidade para predizer a remissão. Esses achados reforçam a utilidade clínica do controle glicêmico precoce como um indicador viável para prever o sucesso do tratamento cirúrgico do DM2.
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