Influência de dois protocolos de higiene para usuários de prótese ocular na condição de saúde dos tecidos, microbiota da cavidade anoftálmica e nível de satisfação dos pacientes

• Ano de defesa: 2019
• Autor(a) principal: Evelin, Letícia de Sá
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Artificial eye; Desinfecção; Disinfection; Higienização; Hygiene; Microorganism; Microrganismos; Patient satisfaction; Prótese ocular; Satisfação dos pacientes
• Link de acesso: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58131/tde-13082019-135200/

Este estudo clínico, controlado e randomizado avaliou os efeitos de dois protocolos de higiene sobre a saúde dos tecidos, carga microbiana da cavidade anoftálmica e prótese, e satisfação dos pacientes. Trinta usuários de prótese ocular utilizaram os protocolos de forma cruzada: Pt1 - limpeza da prótese ocular com sabonete neutro, uma vez ao dia e uso de soro fisiológico ao longo do dia; Pt2 - limpeza da prótese ocular com sabonete neutro uma vez por semana e uso de soro fisiológico ao longo do dia. O período experimental foi de cinco semanas com \"wash-out\" de sete dias. As variáveis foram analisadas no Baseline e após o uso dos protocolos. A saúde dos tecidos foi avaliada por exame clínico, fotografias e escores para classificação da saúde dos tecidos. A carga microbiana foi analisada por meio da contagem de unidades formadoras de colônias (UFC) de Aeróbios totais, Gram-negativos, Staphyloccus aureus e Candida spp. de amostras da cavidade anoftálmica, superfícies internas e externas da prótese com microbrushs. A satisfação dos pacientes com os protocolos foi analisada por questionário e uso de escala visual analógica. Os dados foram analisados por: Teste de Friedman e Cochran\'s Q (saúde dos tecidos), ANOVA medidas repetidas e Friedman (Carga microbiana), Wilcoxon (satisfação), Correlação de Pearson (características clínicas e micro-organismos), Teste exato de Fisher e Teste Qui-quadrado de Pearson (características clínicas entre si e características clínicas com dados sociodemográficos), todos com significância de 95%. Houve diferença significante no aumento do número de indivíduos com mucosa normal após a instituição dos protocolos de higiene quando comparado ao Baseline (p=0,005). O Pt1 diminuiu o edema palpebral e o Pt2 apresentou valores intermediários entre Pt1 e Baseline (p=0,021). Houve diminuição no número de casos com secreção após a utilização dos dois protocolos quando comparados ao Baseline (p<0,001). Houve diminuição no número de casos com empastamento dos cílios após Pt1 e o Pt2 foi semelhante ao Baseline (p=0,02). Não houve diferença significante no número de casos de dor entre Baseline após a utilização dos protocolos (p=1,0). Não houve diferença significante na contagem de UFC dos micro-organismos avaliados, entre os protocolos ou com o Baseline para próteses e cavidades (p>0,05). Não foram observadas diferenças significantes entre os protocolos 1 e 2 em relação à satisfação ((p>0,05). Houve fraca correlação entre contagem de UFC e sinais clínicos e forte correlação das características clínicas entre si. Embora os protocolos não tenham causado redução de UFC em relação ao Baseline, eles melhoraram as condições clínicas, sendo o Pt1 melhor para todas as características avaliadas. Os resultados do presente estudo indicam que a higiene diária da prótese seria indicada para a maioria dos pacientes, uma vez que melhorou as características clínicas e foi aceita pela maior parte do grupo