Uso da toxina botulínica como estratégia cirúrgica na síndrome do intestino curto - modelo experimental

• Ano de defesa: 2024
• Autor(a) principal: Canesin, Wellen Cristina
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Adaptação intestinal; Botulinum toxin; Extensive intestinal resection; Intestinal adaptation; Ressecção intestinal extensa; Short bowel syndrome; Síndrome do intestino curto; Toxina botulínica
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17137/tde-04042025-172200/

A síndrome do intestino curto (SIC) é definida como a incapacidade do trato gastrointestinal de manter a vida sem nutrição parenteral suplementar secundária à perda do comprimento intestinal. Com uma incidência de três a cinco por 100.000 nascimentos por ano, a SIC está associada a uma qualidade de vida reduzida e morbidade significativa, que resulta em uma mortalidade de 10% a 15% em cinco anos. O tempo que um paciente permanece dependente de nutrição parenteral (NP) aumenta o risco cumulativo de complicações a longo prazo, como sepse, colestase e morte. Enquanto alguns pacientes com SIC demonstram melhora na função intestinal clínica e, eventualmente, desmamam da NP, outros não conseguem alcançar a autonomia intestinal sem procedimentos de alongamento intestinal ou transplante. Objetivo: avaliar aplicabilidade do uso da toxina botulínica como estratégia de adaptação intestinal na SIC e avaliar o tempo de transito intestinal nos diferentes grupos em modelo experimental. Materiais e métodos: Modelo experimental criando SIC em ratos Wistar machos desmamados, com 21 dias de vida que foram divididos em grupos sendo CONTROLE, BOTOX, SIC e SIC BOTOX. Após 7 dias de pós-operatório, foram coletadas amostras para amostras para biometria [peso corporal (PC), peso do intestino (PI) e relação PI/PC, comprimento e diâmetro do intestino (IL) (CI)], para análise histométrica [altura das vilosidades (VH), profundidade da cripta (CD) e espessura muscular (MT), índice PCNA] e para estudo do trânsito intestinal (ITT). Resultados: PC, PI, IL diminuíram no SIC (p<0,05). Os índices PI, VH e PCNA aumentaram nos grupos BOTOX [CONTROL=SIC < BOTOX e SIC BOTOX (p<0,05)], PC e MT aumentaram nos grupos BOTOX e SIC (p<0,05) e diminuíram o ITT (p<0,05). Conclusão: O Botox proporcionou dilatação e alterações histológicas intestinais que mostraram uma adaptação mais rápida que poderia ser aplicação na SIC e talvez um possível tratamento para humanos.