Terapia celular avançada com células estromais mesenquimais para lesões condrais e osteoartrite: revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Tabet, Caio Gomes
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Articular cartilage; Cartilagem articular; Cell therapy; Células-tronco; Células-tronco mesenquimais; Mesenchymal stem cells; Meta-analysis; Metanálise; Osteoarthritis; Osteoartrite; Revisão sistemática; Stem cells; Systematic review; Terapia celular
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5140/tde-12122025-151018/

Esta tese teve como objetivo avaliar a eficácia e a segurança da terapia avançada com células estromais mesenquimais (CEM) para o tratamento de osteoartrite (OA) e de lesões focais da cartilagem do joelho. O método empregado em nossa pesquisa foi uma revisão sistemática e metanálise de ensaios clínicos randomizados (ECR), conduzida de acordo com os preceitos do Cochrane Handbook e relatada seguindo as recomendações do protocolo PRISMA. A abordagem GRADE foi implementada para a avaliação da certeza da evidência. Nós realizamos uma ampla busca na literatura, sem restrição de idioma, local ou data. A data da última busca foi 31 de outubro de 2022. A leitura e análise de 6.372 resultados levou à inclusão de 133 registros, sendo 43 registros correspondentes a 25 estudos completos e os 90 restantes correspondentes a estudos em andamento. Os estudos completos incluídos foram publicados entre 2002 e 2022 e somaram um total de 1.048 participantes. Foram 22 estudos a respeito do tratamento da osteoartrite e 3 a respeito das lesões de cartilagem. Os dados das metanálises executadas indicaram que, no tratamento da OA de joelho, a terapia avançada com CEM foi mais eficaz do que o placebo e a viscossuplementação (VS) para reduzir a dor, especialmente após 12 meses de tratamento. Além disso, ao excluir estudos com alto risco de viés, observou-se um efeito semelhante, com maior certeza de evidência. Quanto à ocorrência de eventos adversos graves, não foram identificadas diferenças significativas entre a terapia avançada com CEM e o placebo ou a VS.