Características das sacadas de refixação no Video Head Impulse Test em indivíduos com vestibulopatias periféricas unilaterais e em indivíduos sem queixas otoneurológicas

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Souza, Thiago Silva Almeida de
• Tipo de documento: Dissertação
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: head impulse; head impulse test; Hipofunção vestibular; Impulso cefálico; Reflexo vestíbulo ocular; Teste do impulso cefálico; Unilateral; unilateral vestibular hypofunction; vestibulo-ocular reflex; Video Head Impulse Test; Vídeo Head Impulse Test
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25143/tde-02122025-163207/

Introdução: O Video Head Impulse Test (vHIT) é um exame utilizado para avaliar o reflexo vestíbulo-ocular (RVO) por meio de estímulos de alta frequência, permitindo identificar hipofunções nos canais semicirculares lateral, posterior e anterior. Objetivo: Analisar as características das sacadas de refixação no vHIT em indivíduos com vestibulopatias periféricas unilaterais e em indivíduos sem queixas otoneurológicas. Métodos: Estudo clínico observacional, descritivo e transversal, realizado no Instituto Brasiliense de Otorrinolaringologia (IBO), com 60 participantes maiores de 18 anos, divididos em três grupos: G1 ganho normal com sacadas; G2 ganho reduzido com sacadas; e G3 sem queixas otoneurológicas. Resultados: Foram identificados padrões distintos de sacadas de refixação (SR) entre os grupos analisados. Os grupos clínicos (G1 e G2) apresentaram características diferentes em relação ao grupo controle (G3). Apenas o G2 exibiu latência inferior a 200 ms. Todos os grupos demonstraram taxa média de ocorrência de SR superior a 70% e duração média acima de 30 ms. Nos grupos G1 e G2, as SR bilaterais foram assimétricas, com diferença interaural superior a 40°/s e maior amplitude no lado da lesão. Em contraste, o G3 apresentou SR bilaterais em 100% dos indivíduos, com simetria interaural (<40°/s), condizente com padrão fisiológico. Quanto à amplitude, o G2 apresentou os maiores valores médios (214,91°/s), seguido por G1 (115,21°/s) e G3 (91,93°/s), com diferenças estatisticamente significativas entre os pares G1 x G2 e G2 x G3. Conclusão: A presença de sacadas de refixação pode ocorrer mesmo com ganho do RVO preservado, e suas características (latência, amplitude e duração) contribuem para a detecção de disfunções vestibulares sutis, reforçando o valor clínico do vHIT na avaliação otoneurológica.