Fotobiomodulação em áreas doadoras de enxertos gengivais: avaliação somatossensorial qualitativa e de qualidade de vida - estudo piloto
| Ano de defesa: | 2025 |
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| Tipo de documento: | Dissertação |
| Tipo de acesso: | Acesso aberto |
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| Instituição de defesa: |
Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
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| Programa de Pós-Graduação: |
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| Departamento: |
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| País: |
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| Palavras-chave em Português: | |
| Link de acesso: | https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-13052025-092743/ |
Resumo: | Uma das maiores preocupações ao periodontista clínico é a cicatrização da área doadora de enxertos gengivais. Dessa maneira um crescente número de estudos com diferentes abordagens de técnicas terapêuticas para a cicatrização dessa área vem sendo observado. Recentemente, a fotobiomodulação vem ganhando espaço entre as terapias integrativas, na busca de acelerar o processo cicatricial e diminuir dor pós operatória. Entretanto, poucos estudos tem tentado demonstrar a resposta sensorial de áreas doadoras frente à remoção do enxerto. Este estudo clínico randomizado paralelo tem como objetivo avaliar qualitativamente o efeito da fotobiomodulação em palatos doadores de enxertos gengivais epitelizados, assim como a dor pós operatório e o impacto na qualidade de vida do paciente no período de cicatrização. A amostra foi dividida em 2 grupos de 10 participantes cada. O grupo C (controle) após a remoção do enxerto, teve a ferida suturada com Nylon 5-0 (Techsuture®) e fechada com cimento cirúrgico, enquanto o grupo L (Laser), além destes tratamentos, recebeu a aplicação de laser vermelho (660nm, 1J/ponto, 100mW, 10s totalizando 4J) no pós imediato, e depois a cada 48h até totalizar 4 aplicações. Foram mensuradas a dor e o incômodo pós operatório em uma EAN (Escala Analógica Numérica) nos tempos 24 horas, 3, 7 e 14 dias após; a resposta sensorial da área doadora e contra lateral com testes táteis, térmicos e dolorosos, nos tempos previamente a cirurgia, 30 e 60 dias após; e o impacto na qualidade de vida através do questionário OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) nos tempos 7 e 14 dias após. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA dois critérios de medidas repetidas, e teste de correlação de Spearman (p<0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na análise qualitativa entre os grupos e entre tempos (p>0,05). O grupo L também não apresentou menos dor pós operatória quando comparada ao grupo C, em nenhum tempo. E a análise da qualidade de vida não mostrou diferenças estatísticas entre os dois grupos, nos dois tempos analisados. Todos os participantes tiveram redução da dor significativa, e melhora acentuada da qualidade de vida no 14º dia de pós operatório (p<0,05). Conclui-se que, a remoção do enxerto gengival não causou alterações sensoriais aos palatos doadores; a fotobiomodulação não interferiou na função sensorial, e não promoveu melhora da dor pós operatória, tão pouco na qualidade de vida do paciente. |
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Fotobiomodulação em áreas doadoras de enxertos gengivais: avaliação somatossensorial qualitativa e de qualidade de vida - estudo pilotoPhotobiomodulation in gingival graft donor areas: qualitative somatosensory assessment and quality of life - pilot studyCicatrização do palatoFotobiomodulaçãoLaserterapiaLasertherapyPalate healingPhotobiomodulationQualidade de vidaQuality of lifeUma das maiores preocupações ao periodontista clínico é a cicatrização da área doadora de enxertos gengivais. Dessa maneira um crescente número de estudos com diferentes abordagens de técnicas terapêuticas para a cicatrização dessa área vem sendo observado. Recentemente, a fotobiomodulação vem ganhando espaço entre as terapias integrativas, na busca de acelerar o processo cicatricial e diminuir dor pós operatória. Entretanto, poucos estudos tem tentado demonstrar a resposta sensorial de áreas doadoras frente à remoção do enxerto. Este estudo clínico randomizado paralelo tem como objetivo avaliar qualitativamente o efeito da fotobiomodulação em palatos doadores de enxertos gengivais epitelizados, assim como a dor pós operatório e o impacto na qualidade de vida do paciente no período de cicatrização. A amostra foi dividida em 2 grupos de 10 participantes cada. O grupo C (controle) após a remoção do enxerto, teve a ferida suturada com Nylon 5-0 (Techsuture®) e fechada com cimento cirúrgico, enquanto o grupo L (Laser), além destes tratamentos, recebeu a aplicação de laser vermelho (660nm, 1J/ponto, 100mW, 10s totalizando 4J) no pós imediato, e depois a cada 48h até totalizar 4 aplicações. Foram mensuradas a dor e o incômodo pós operatório em uma EAN (Escala Analógica Numérica) nos tempos 24 horas, 3, 7 e 14 dias após; a resposta sensorial da área doadora e contra lateral com testes táteis, térmicos e dolorosos, nos tempos previamente a cirurgia, 30 e 60 dias após; e o impacto na qualidade de vida através do questionário OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) nos tempos 7 e 14 dias após. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA dois critérios de medidas repetidas, e teste de correlação de Spearman (p<0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes na análise qualitativa entre os grupos e entre tempos (p>0,05). O grupo L também não apresentou menos dor pós operatória quando comparada ao grupo C, em nenhum tempo. E a análise da qualidade de vida não mostrou diferenças estatísticas entre os dois grupos, nos dois tempos analisados. Todos os participantes tiveram redução da dor significativa, e melhora acentuada da qualidade de vida no 14º dia de pós operatório (p<0,05). Conclui-se que, a remoção do enxerto gengival não causou alterações sensoriais aos palatos doadores; a fotobiomodulação não interferiou na função sensorial, e não promoveu melhora da dor pós operatória, tão pouco na qualidade de vida do paciente.One of the major concerns for the clinical periodontist is the healing of the donor site for gingival grafts. As a result, a growing number of studies with different approaches to therapeutic techniques for the healing of this area have been observed. Recently, photobiomodulation has been gaining space among integrative therapies, aiming to accelerate the healing process and reduce postoperative pain. However, few studies have attempted to demonstrate the sensory response of donor areas after graft removal. This parallel randomized clinical study aims to qualitatively evaluate the effect of photobiomodulation on epithelialized donor palates for gingival grafts, as well as postoperative pain and the impact on the patient\'s quality of life during the healing period. The sample was divided into two groups of 10 participants each. Group C (control) had the wound sutured with Nylon 5-0 (Techsuture®) and closed with surgical cement after graft removal, while Group L (Laser) received the same treatments along with the application of red laser (660nm, 1J/point, 100mW, 10s totaling 4J) immediately postoperatively, and then every 48 hours until a total of 4 applications. Pain and discomfort were measured using a Numeric Rating Scale (NRS) at 24 hours, 3, 7, and 14 days postoperatively; the sensory response of the donor and contralateral areas was assessed using tactile, thermal, and painful tests, at pre-surgery, 30, and 60 days; and the impact on quality of life was evaluated through the OHIP-14 (Oral Health Impact Profile) questionnaire at 7 and 14 days. The data were analyzed using a two-way repeated measures ANOVA and Spearman\'s correlation test (p<0.05). No statistically significant differences were observed in the qualitative analysis between groups and time points (p>0,05). Group L also did not show less postoperative pain compared to Group C at any time point. Additionally, the quality of life analysis showed no statistical differences between the two groups at either of the two time points analyzed. All participants experienced significant pain reduction and a marked improvement in quality of life by the 14th postoperative day (p<0,05). It can be concluded that graft removal did not cause sensory alterations to the donor palates; photobiomodulation did not interfere with sensory function, nor did it improve postoperative pain or quality of life in the patients.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPDamante, Carla AndreottiMagalhães, Nayara Tofoli de2025-02-14info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25152/tde-13052025-092743/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-05-20T14:08:02Zoai:teses.usp.br:tde-13052025-092743Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-05-20T14:08:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false |
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