Bloqueio da fáscia clavipeitoral associado ao bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical versus bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical em cirurgias da clavícula: ensaio clínico randomizado.

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2025
Autor(a) principal: Conceição, Diogo Bruggemann da
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Tese
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Analgesia
Anestesia regional
Cervical plexus
Clavicle
Clavícula
Fractures bone
Fraturas ósseas
Morfina
Morphine
Plexo cervical
Regional anesthesia
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5176/tde-17102025-141457/
Resumo: Justificativa e objetivos: as fraturas de terço médio clavicular correspondem a aproximadamente 5% das fraturas ósseas. A correção cirúrgica deste tipo de fratura muitas vezes é necessária para uma adequada recuperação funcional. Na literatura não há um consenso sobre qual método de Anestesia Regional deve ser usado para proporcionar uma analgesia pós-operatória apropriada. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da analgesia pós-operatória imediata pelo registro do consumo de morfina e pelo tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, (SRPA), obtidos após o bloqueio da fáscia clavipeitoral associado ao bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical comparado a bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical apenas, para operações cirúrgicas de síntese após fratura do terço médio da clavícula. Métodos: quarenta pacientes submetidos a operações cirúrgicas para correção de fratura de terço médio de clavícula foram aleatoriamente alocados em dois grupos: intermediário do plexo cervical associado ao bloqueio da fáscia clavipeitoral (I) e bloqueio intermediário do plexo cervical (C). Após observados os critérios de inclusão e exclusão e sob anestesia geral, os pacientes receberam um dos bloqueios descritos. Os dados foram encobertos para análise e considerado um nível de significância a 5%. Resultados: a mediana (IQR) do consumo de morfina na SRPA do grupo I foi de 0 (0-0) mg em comparação com 0 (0-3) do grupo C (p=0,149). A mediana (IQR) do tempo de permanência na SRPA no grupo I foi de 60 (60-82,5) min em comparação com 75 (60-90) min no grupo C (p=0,174). Conclusão: Nas condições deste estudo, o bloqueio da fáscia clavipeitoral associado ou não ao bloqueio intermediário do plexo cervical não promoveu diferença significante entre os grupos no consumo de morfina no período pós-operatório imediato ou sobre o tempo de permanência na SRPA.
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O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade da analgesia pós-operatória imediata pelo registro do consumo de morfina e pelo tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, (SRPA), obtidos após o bloqueio da fáscia clavipeitoral associado ao bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical comparado a bloqueio pelo acesso intermediário do plexo cervical apenas, para operações cirúrgicas de síntese após fratura do terço médio da clavícula. Métodos: quarenta pacientes submetidos a operações cirúrgicas para correção de fratura de terço médio de clavícula foram aleatoriamente alocados em dois grupos: intermediário do plexo cervical associado ao bloqueio da fáscia clavipeitoral (I) e bloqueio intermediário do plexo cervical (C). Após observados os critérios de inclusão e exclusão e sob anestesia geral, os pacientes receberam um dos bloqueios descritos. Os dados foram encobertos para análise e considerado um nível de significância a 5%. Resultados: a mediana (IQR) do consumo de morfina na SRPA do grupo I foi de 0 (0-0) mg em comparação com 0 (0-3) do grupo C (p=0,149). A mediana (IQR) do tempo de permanência na SRPA no grupo I foi de 60 (60-82,5) min em comparação com 75 (60-90) min no grupo C (p=0,174). Conclusão: Nas condições deste estudo, o bloqueio da fáscia clavipeitoral associado ou não ao bloqueio intermediário do plexo cervical não promoveu diferença significante entre os grupos no consumo de morfina no período pós-operatório imediato ou sobre o tempo de permanência na SRPA.Rationale and Objectives: Midshaft clavicular fractures account for approximately 5% of bone fractures. Surgical correction of this type of fracture is often necessary to ensure adequate functional recovery. There is no consensus in the literature on which Regional Anesthesia method should be used to provide appropriate postoperative analgesia. The aim of this study was to evaluate the quality of immediate postoperative analgesia by recording morphine consumption and time spent in the post-anesthesia care unit (PACU), following clavipectoral fascia block associated with intermediate cervical plexus block compared to intermediate cervical plexus block alone, in surgical operations for fracture synthesis after midshaft clavicle fracture. Methods: Forty patients undergoing surgical operations for midshaft clavicle fracture correction were randomly allocated into two groups: intermediate cervical plexus block associated with clavipectoral fascia block (Group I) and intermediate cervical plexus block alone (Group C). After applying the inclusion and exclusion criteria, and under general anesthesia, the patients received one of the described blocks. Data were blinded for analysis, and a significance level of 5% was considered. Results: The median (IQR) morphine consumption in the PACU for Group I was 0 (0-0) mg compared to 0 (0-3) mg for Group C (p=0.149). The median (IQR) PACU stay time for Group I was 60 (60-82.5) minutes compared to 75 (60-90) minutes for Group C (p=0.174). Conclusion: Under the conditions of this study, the clavipectoral fascia block, whether associated with or without the intermediate cervical plexus block, did not result in significant differences between the groups in terms of immediate postoperative morphine consumption or PACU stay time.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPVieira, Joaquim EdsonConceição, Diogo Bruggemann da2025-01-28info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5176/tde-17102025-141457/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-10-17T18:57:02Zoai:teses.usp.br:tde-17102025-141457Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-10-17T18:57:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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