Resultados cirúrgicos do implante de Susanna UF em glaucoma congênito primário refratário

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Ruppert, Aline Domingos Pinto
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Congenital primary glaucoma; Glaucoma congênito primário; Glaucoma drainage implants; Implantes para drenagem de glaucoma; Intraocular pressure; Pressão intraocular
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5149/tde-19092025-141056/

Este estudo teve como objetivo avaliar as taxas de sucesso e complicações do implante de drenagem para glaucoma modelo Susanna UF® (IDGSUF) no tratamento de glaucoma congênito primário refratário. Neste ensaio clínico prospectivo não comparativo, foram incluídos pacientes com glaucoma congênito primário refratário, com menos de 18 anos, nos quais foram realizadas previamente cirurgias de glaucoma, sem sucesso, e que foram submetidos à cirurgia de IDGSUF, de maneira padronizada. Todos os procedimentos foram realizados por uma única cirurgiã (A.D.P.R.). A pressão intraocular (PIO) pré e pós-operatória, o número de colírios antiglaucomatosos, complicações cirúrgicas e quaisquer eventos relacionados subsequentes foram registrados. Os critérios de sucesso foram definidos da seguinte maneira: (I) PIO 5 e 21 milímetros de mercúrio (mmHg); (II) PIO 5 e 18 mmHg. Cada grupo foi ainda categorizado como sucesso absoluto (sem medicação) ou qualificado (incluindo aqueles em uso de medicação). O estudo incluiu 45 olhos de 31 pacientes, com idade média de 6,14±5,02 anos (intervalo: 0,75-18 anos). O tempo médio de acompanhamento foi de 37,78±10,44 meses. A PIO média reduziu de 28,18±5,69 mmHg para 14,73±2,90 mmHg (p <0,05). O número médio de medicamentos antiglaucomatosos foi reduzido de 2,96±0,74 para 1,40±1,23 (p <0,05). Aos 36 meses pós-operatórios, as taxas de sucesso qualificado para os critérios I e II foram de 93,3% e 77,8%, respectivamente. Sete olhos (15,6%) apresentaram complicações, todas necessitando de reoperação; seis casos foram gerenciados com sucesso, enquanto um resultou em perda permanente da visão, devido a endoftalmite. Não houve associações significativas entre complicações e fatores de risco analisados (por exemplo, número de cirurgias anteriores, idade na cirurgia, cirurgias de glaucoma anteriores, PIO pré-operatória e número de colírios pré-operatórios). No entanto, observou-se uma associação entre a ocorrência de complicações e falência cirúrgica no grupo de sucesso qualificado para o Critério II (Hazard Ratio (HR)=6,50; Intervalo de Confiança (IC) 95%: 1,20-31,35; p=0,029). Em nossa coorte, o IDGSUF alcançou taxas de sucesso qualificado de 93,3% e 77,8%, para os critérios I e II, respectivamente, aos 36 meses, com uma taxa de complicações de 15,6%