Associação entre doenças periodontais, prematuridade, e restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer: estudo de coorte prospectiva em Ribeirão Preto (Coorte Brisa)

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Chaves, Lucas Barros
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-23012025-085420/
Resumo: Os objetivos deste trabalho foram: 1) Avaliar a ocorrência de doenças periodontais em gestantes da coorte de Pré-natal do estudo BRISA (Brazilian Cohort Study from Ribeirão Preto and São Luis: Fapesp: 08/53593) realizado na cidade de Ribeirão Preto; 2) Avaliar o efeito de diferentes classificações de doenças periodontais no estudo de associação causal com prematuridade (PT), restrição de crescimento intrauterino (RCIU) e baixo peso ao nascer (BPN). Foram utilizados dados primários coletados em Ribeirão Preto do estudo de coorte BRISA. A coorte populacional incluiu todos os nascidos vivos em 2010, enquanto a coorte de conveniência foi formada por mulheres grávidas recrutadas em 2010 e início de 2011, conhecida como Coorte de Pré-Natal. O exame periodontal compreendeu anotação em 6 sítios de profundidade de sondagem, nível clínico de inserção e sangramento à sondagem utilizando diversos critérios para classificação baseados nos parâmetros periodontais citados. As participantes foram classificadas em relação à periodontite segundo critérios baseados em diferentes parâmetros periodontais. Análises descritivas foram realizadas para determinar frequências relativas e absolutas de características das participantes do estudo. Análises bivariadas incluíram associações entre variáveis categóricas utilizando-se teste do qui-quadrado ou Fisher, e comparações de distribuições de variáveis contínuas entre grupos utilizando-se testes paramétricos (test-t ou ANOVA) e não paramétricos (Wilcoxon-Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis) quando apropriado. Modelos ajustados com os desfechos foram analisados por meio de regressão de Poisson com estimadores robustos gerando Riscos Relativos (RR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Tendência linear foi avaliada, quando necessário, por meio do teste CochranArmitage. A doença periodontal foi associada à prematuridade (PT) em 4 classificações periodontais após ajuste. Não foi encontrada associação entre doença periodontal, restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer. Este estudo encontrou uma associação significativa entre parto prematuro e doença periodontal quando combinada com sangramento. Identificou também uma influência negativa do tabagismo e da hipertensão em PT, RCIU e BPN.
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A coorte populacional incluiu todos os nascidos vivos em 2010, enquanto a coorte de conveniência foi formada por mulheres grávidas recrutadas em 2010 e início de 2011, conhecida como Coorte de Pré-Natal. O exame periodontal compreendeu anotação em 6 sítios de profundidade de sondagem, nível clínico de inserção e sangramento à sondagem utilizando diversos critérios para classificação baseados nos parâmetros periodontais citados. As participantes foram classificadas em relação à periodontite segundo critérios baseados em diferentes parâmetros periodontais. Análises descritivas foram realizadas para determinar frequências relativas e absolutas de características das participantes do estudo. Análises bivariadas incluíram associações entre variáveis categóricas utilizando-se teste do qui-quadrado ou Fisher, e comparações de distribuições de variáveis contínuas entre grupos utilizando-se testes paramétricos (test-t ou ANOVA) e não paramétricos (Wilcoxon-Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis) quando apropriado. Modelos ajustados com os desfechos foram analisados por meio de regressão de Poisson com estimadores robustos gerando Riscos Relativos (RR) com intervalos de confiança de 95% (IC95%). Tendência linear foi avaliada, quando necessário, por meio do teste CochranArmitage. A doença periodontal foi associada à prematuridade (PT) em 4 classificações periodontais após ajuste. Não foi encontrada associação entre doença periodontal, restrição de crescimento intrauterino e baixo peso ao nascer. Este estudo encontrou uma associação significativa entre parto prematuro e doença periodontal quando combinada com sangramento. Identificou também uma influência negativa do tabagismo e da hipertensão em PT, RCIU e BPN.The objectives of this study were: 1) To assess the occurrence of periodontal diseases in pregnant women from the BRISA Prenatal Cohort (Brazilian Cohort Study from Ribeirão Preto and São Luis: Fapesp: 08/53593) conducted in the city of Ribeirão Preto; 2) To evaluate the effect of different classifications of periodontal diseases in the causal association study with prematurity (PT), intrauterine growth restriction (IUGR), and low birth weight (LBW). Primary data collected in Ribeirão Preto from the BRISA cohort study were used. The population cohort included all live births in 2010, while the convenience cohort consisted of pregnant women recruited in 2010 and early 2011, known as the Prenatal Cohort. The periodontal examination comprised the recording of probing depth, clinical attachment level, and bleeding on probing in 6 sites, using several classification criteria based on the mentioned periodontal parameters. Participants were classified regarding periodontitis according to criteria based on different periodontal parameters. Descriptive analyses were performed to determine the relative and absolute frequencies of the study participants\' characteristics. The chi-square and Fisher\'s exact test were used for categorical variables. For mean comparisons, t-test for normal distribution and Wilcoxon-Mann-Whitney for non-normal. Outcomes were analyzed using Poisson regression. Linear trends were evaluated through the Cochran-Armitage test. Periodontal disease was associated with prematurity (PT) in 4 periodontal classifications after adjustment. No association was found between periodontal disease, intrauterine growth restriction, and low birth weight. This study found a significant association between preterm birth and periodontal disease when combined with bleeding. 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