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Perfil etiológico das uretrites e úlceras genitais em pacientes do sexo masculino em Ribeirão Preto

Detalhes bibliográficos
Ano de defesa: 2024
Autor(a) principal: Barufaldi, Felipe
Orientador(a): Não Informado pela instituição
Banca de defesa: Não Informado pela instituição
Tipo de documento: Dissertação
Tipo de acesso: Acesso aberto
Idioma: por
Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
Programa de Pós-Graduação: Não Informado pela instituição
Departamento: Não Informado pela instituição
País: Não Informado pela instituição
Palavras-chave em Português:
Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-04042025-171204/
Resumo: As Infecções Sexualmente Transmissíveis (ISTs) são responsáveis por altas taxas de uretrites (gonocócica ou não gonocócica) e úlceras genitais. O objetivo do presente estudo é identificar os agentes etiológicos causadores das IST nas uretrites e úlceras genitais em pacientes do sexo masculino de Ribeirão Preto, bem como caracterizar o perfil de resistência aos antimicrobianos com testes moleculares e/ou fenotípicos. Este estudo faz parte do Projeto Sengono desenvolvido pelo Ministério da Saúde brasileiro, na cidade de Ribeirão Preto (São Paulo). Os participantes foram recrutados na rede de atendimento a indivíduos diagnosticados com IST do município e submetidos a coleta de amostras biológicas (swab e PCR - Reação em Cadeia da Polimerase) de corrimento uretral peniano e úlceras genitais. Como critério de inclusão: indivíduos com 18 anos ou mais e admitidos em serviços que integram a rede de IST da cidade. Participaram 144 homens com idade entre 18 e 69 anos (média de 29 anos). Foram coletadas 126 (88%) amostras de secreção uretral e 18 (12%) de úlceras genitais. Das amostras de secreção uretral, 108 (86%) evidenciaram presença de gonococo sendo Clamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em 35 (28%). Das úlceras genitais, 4 (21%) não tiveram o agente etiológico identificado, e nos demais, o Herpes simplex tipo 2, 7 (38,9%) e o Treponema pallidum 6 (33,3%). Em um dos casos tivemos coinfecção destes dois agentes (5,6%). Para a resistência antimicrobiana, 95 cepas foram viabilizadas para realização dos testes. Foram realizados os testes de resistência para os antibióticos e os que apresentaram resistência foram: penicilina (PEN) (26,09%), ciprofloxacino (CIP) (71,74%) e tetraciclina (TET) (43,40%). As altas incidências de CT e NG indicam a necessidade de estudos robustos sobre perfil etiológico e resistência antimicrobiana.
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Os participantes foram recrutados na rede de atendimento a indivíduos diagnosticados com IST do município e submetidos a coleta de amostras biológicas (swab e PCR - Reação em Cadeia da Polimerase) de corrimento uretral peniano e úlceras genitais. Como critério de inclusão: indivíduos com 18 anos ou mais e admitidos em serviços que integram a rede de IST da cidade. Participaram 144 homens com idade entre 18 e 69 anos (média de 29 anos). Foram coletadas 126 (88%) amostras de secreção uretral e 18 (12%) de úlceras genitais. Das amostras de secreção uretral, 108 (86%) evidenciaram presença de gonococo sendo Clamydia trachomatis (CT) e Neisseria gonorrhoeae (NG) em 35 (28%). Das úlceras genitais, 4 (21%) não tiveram o agente etiológico identificado, e nos demais, o Herpes simplex tipo 2, 7 (38,9%) e o Treponema pallidum 6 (33,3%). Em um dos casos tivemos coinfecção destes dois agentes (5,6%). Para a resistência antimicrobiana, 95 cepas foram viabilizadas para realização dos testes. Foram realizados os testes de resistência para os antibióticos e os que apresentaram resistência foram: penicilina (PEN) (26,09%), ciprofloxacino (CIP) (71,74%) e tetraciclina (TET) (43,40%). As altas incidências de CT e NG indicam a necessidade de estudos robustos sobre perfil etiológico e resistência antimicrobiana.Sexually Transmitted Infections (STIs) are responsible for high rates of urethritis (gonococcal or non-gonococcal) and genital ulcers. The aim of this study is to identify the etiological agents causing STIs in urethritis and genital ulcers in male patients in Ribeirão Preto, as well as to characterize the antimicrobial resistance profile using molecular and/or phenotypic tests. This is a cross-sectional, observational and descriptive study. This study is part of the Sengono Project developed by the Brazilian Ministry of Health in the city of Ribeirão Preto (São Paulo). Participants were recruited from the care network for individuals diagnosed with STIs in the municipality and underwent collection of biological samples (swab and PCR - Polymerase Chain Reaction) of penile urethral discharge and genital ulcers. The inclusion criteria were: individuals aged 18 or over and admitted to services that are part of the city\'s STI network. The men were treated in accordance with current national protocols. To analyze the material collected, descriptive data analysis (absolute and relative frequencies) was carried out. To analyze the biological materials collected, the laboratory recovered the samples on Thayer-Martin medium and chocolate agar medium. The morphological characteristics of the pathogen served for its identification and were visualized using a smear stained by the Gram method and the catalase and oxidase reactions. To determine the minimum inhibitory concentration by agar dilution, two rounds were carried out. In the first, the minimum inhibitory concentration (MIC) of the antimicrobials ceftriaxone, cefixime, azithromycin, ciprofloxacin, penicillin and tetracycline were determined using the agar dilution method. Etest concentration gradient strips (bioMérieux®) were used to confirm the MIC. For the second round. For the second round, two new antimicrobials were included Ministry of Health 13 02 (spectinomycin and gentamicin). The results of the MICs were interpreted according to the criteria of the Brazilian Committee for Antimicrobial Sensitivity Testing - BrCast. The difference in the results for each antimicrobial between the previous MICs and the MICs produced in the retest (considering the variations in MIC ± 1 log2) was 0.95%, which proved the quality of the Brazilian antimicrobial sensitivity test. 144 men between the ages of 18 and 69 (mean age 29) took part. A total of 126 (88%) urethral secretion samples and 18 (12%) genital ulcers were collected. Of the urethral secretion samples, 108 (86%) showed the presence of gonococcus, with Chlamydia trachomatis (CT) and Neisseria gonorrhoeae (NG) in 35 (28%). Of the genital ulcers, 4 (21%) did not have the etiologic agent identified, and in the others, Herpes simplex type 2, 7 (38.9%) and Treponema pallidum, 6 (33.3%). In one case, these two agents were co-infected (5.6%). For antimicrobial resistance, 95 strains were available for testing. Antibiotic resistance tests were carried out and those that showed resistance were: penicillin (PEN) (26.09%), ciprofloxacin (CIP) (71.74%) and tetracycline (TET) (43.40%). The high incidences of CT and NG indicate the need for robust studies on the etiological profile and antimicrobial resistance.Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USPSantana, Rodrigo de CarvalhoBarufaldi, Felipe2024-12-18info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttps://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/17/17138/tde-04042025-171204/reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USPinstname:Universidade de São Paulo (USP)instacron:USPLiberar o conteúdo para acesso público.info:eu-repo/semantics/openAccesspor2025-07-14T20:33:02Zoai:teses.usp.br:tde-04042025-171204Biblioteca Digital de Teses e Dissertaçõeshttp://www.teses.usp.br/PUBhttp://www.teses.usp.br/cgi-bin/mtd2br.plvirginia@if.usp.br|| atendimento@aguia.usp.br||virginia@if.usp.bropendoar:27212025-07-14T20:33:02Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da USP - Universidade de São Paulo (USP)false
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