A biocompatibilidade da matriz dérmica acelular de origem suína

• Ano de defesa: 2025
• Autor(a) principal: Reis, Marília Bianchini Lemos
• Tipo de documento: Tese
• Tipo de acesso: Acesso aberto
• Idioma: por
• Instituição de defesa: Biblioteca Digitais de Teses e Dissertações da USP
• Palavras-chave em Português: Acellular dermal matrix; Cirurgia; Gingival recession; Matriz dérmica acelular; Recessão gengival; Soft tissue substitute; Substituto de tecidos moles; Surgery
• Link de acesso: https://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/58/58132/tde-27082025-091547/

Introdução: O estudo investiga a biocompatibilidade da matriz dérmica acelular porcina (MDAP) como substituto tecidual em aplicações periodontais. Dadas as limitações associadas aos enxertos de tecido conjuntivo subepitelial (ETCS), a MDAP surge como uma alternativa promissora para integração tecidual e cicatrização de feridas. Materiais e Métodos, e Resultados: Esta pesquisa é composta por três estudos: primeiro, um estudo experimental com análises histológicas em um modelo em subcutâneo de ratos para avaliar a integração do MDAP ao longo de 7, 14, 21 e 28 dias. Foram avaliadas: a espessura da cápsula fibrosa, o crescimento celular, a densidade das fibras colágenas e a reação do corpo estranho. Os resultados mostraram infiltração celular progressiva, vascularização e remodelação do colágeno, sugerindo que o MDAP suporta a regeneração tecidual. A resposta inflamatória aumentou precocemente, mas diminuiu com o tempo, enquanto as células gigantes de corpo estranho facilitaram a degradação da matriz e a deposição de novo colágeno. Em segundo lugar, foi realizado um ensaio clínico para comparar o uso de MDAP com ETCS no procedimento de recobrimento radicular com acompanhamentos de 6, 12 e 24 meses. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre os grupos em relação aos parâmetros clínicos, como recobrimento radicular, tecido queratinizado e espessura do tecido queratinizado. Em terceiro lugar, foi feito um relato de caso que descreve uma técnica de túnel fechado lateralmente para recobrimento radicular de duas recessões profundas em que a MDAP foi associada. As recessões gengivais iniciais foram de 4 e 3mm, e aos 24 meses de acompanhamento diminuiu 1,5 e 1mm para os dentes 41 e 31. A profundidade do vestíbulo e a largura da mucosa queratinizada (0,64 e 0,50mm) e a espessura gengival (0,18 e 0,19mm) aumentaram. Conclusão: Os resultados se alinham com pesquisas experimentais e clínicas anteriores que indicam que uma reação controlada de corpo estranho contribui para a integração do biomaterial. Apesar do período de avaliação limitado dos estudos, os resultados confirmam a biocompatibilidade do MDAP e seu potencial como um substituto viável do ETCS para os procedimentos que recobrimento radicular.